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痛风,膝盖积水,这能确定一定是痛风吗

男 | 31岁 2019-05-12 11:08:51 7人回复 来自

健康咨询描述: 不抽烟,不喝酒,不怎么吃肉,不吃海鲜,豆类,菌类几乎不吃,到血尿酸高,血沉32,脚不疼,只是膝盖积水不能正常走路,抽积液化验,没有结晶,有的大夫说是痛风,有的大夫又怀疑不一定是痛风,我现在有点懵呀,怎么才能确定打底是怎么回事呀

医生回复区

刘利鹏
刘利鹏 枣庄市立医院   副主任医师 擅长: 系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎,混合性结缔组织 帮助网友:60663
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2019-05-12 11:17:31 我要投诉

      痛风不一定完全与饮食有关系,部分于机体尿酸代谢异常有关系。你尿酸升高,有明显的膝关节积液和疼痛。痛风的可能性大。有条件可以进行双能CT检查,就可以明确有没有尿酸结晶。

2019-05-12 11:21 ask903177020w 追问

关节处不红肿,也不怕冷,做了核磁,和培养基,这个痛风的几率有多大,对了,检查出半月板二度损伤

2019-05-12 12:16医生回答:

你的尿酸高的非常明显,一定严格控制饮食,首先,多饮水尤其重要,而水以碱性水为宜,柠檬水虽然是酸性口感,但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多,其实是“碱性食物”。另外尽量避免浓茶,浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的,有一定的降尿酸作用。 肉类:牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高,应该限制食用,而鸡肉等白颜色肉含有嘌呤相当少些,可以适当食用。同时一定避免肉汤的摄入,如羊肉汤,牛肉汤,排骨汤,火锅等会严重升高尿酸。海鲜是一定避免的,而淡水鱼如青鱼,草鱼可以适当食用。 豆制品:既往认为豆制品含有嘌呤过高,痛风患者应该限制,而最新的研究发现,加工后的豆制品如腐竹,豆腐及豆干等对尿酸影响较小,但应尽量避免未加工豆制品的摄入。

任静静
任静静 日照市中医医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,痛风,强直性脊柱炎, 帮助网友:37682称赞:6
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2019-05-12 11:41:14 我要投诉

      你的年龄阶段,如果膝关节有积液疼痛症状的话,首先还需要排除脊柱关节病的情况。尿酸高不一定是痛风性关节炎。痛风性关节炎也不一定尿酸高。我建议风湿免疫科系统的检查以后再进行治疗。
      

巩秀丽
巩秀丽 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 帮助网友:13543
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2019-05-12 13:07:09 我要投诉

      你好,根据你的描述,感觉不像是痛风的表现,痛风的常见症状是关节红肿热痛的急性炎症反应,以第一跖趾关节起病多见,随着病情进展,可以出现关节部位的痛风石形成,部分可以皮肤破溃,流出石灰样的物质。建议去医院检查尿酸。
      
      以上是对“痛风,膝盖积水,这能确定一定是痛风吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵小英
赵小英 平遥县中医院   副主任护师 擅长: 高血压、糖尿病、精神心理疾病 帮助网友:14605
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2019-05-12 11:34:22 我要投诉

      你好,根据你的描述,血尿酸高,血沉快,目前有关节的积水,建议最好是去正规医院的,尤其是三级甲等医院的内分泌科,配合医生在做相关的检查,必要时请骨科会诊,如果你的体重比较肥胖的话,也会引起关节积水。
      

张士艳
张士艳 护师 擅长: 心脑血管,消化系统,呼吸系统等护理 帮助网友:17479称赞:13
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2019-05-12 11:18:12 我要投诉

      病情分析:
      痛风的患者也并不是血沉一定增高的,血沉增高,也不能说明是痛风的情况,这两者之间没有绝对的联系。
      指导意见:
      是否有痛风,主要是化验一下血尿酸来进一步明确诊断,如果选尿酸偏高,同时伴有关节的红肿疼痛等情况,通常考虑为痛风,主要是饮食上进行,不能吃高嘌呤的食物,配合一些别嘌呤醇等进行调理。
      

张国
张国 滕州市城关医院   药师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,胃溃疡,肺炎 帮助网友:13725
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2019-05-12 11:22:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,尿酸高、血沉32,膝盖积液,活动不方便,可能是痛风。
      指导意见:
      适量散步,注意休息,放松心情,避免熬夜和过度劳累。清淡饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果忌食富含嘌呤类的食物。服用秋水仙碱。
      

尹文美
尹文美 医师 擅长: 消化不良,消化性溃疡,急性上呼吸道感染 帮助网友:6622称赞:3
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2019-05-12 12:05:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,诊断痛风需要去医院化验尿酸值!
      指导意见:
      你好,尿酸化验值高于正常就需要服用降尿酸的药物,但是现在膝盖积水和尿酸高没有特定的关系,膝盖积水可能是膝盖受伤或者平时用力不当导致的,建议去医院骨科做进一步治疗!
      
      以上是对“痛风,膝盖积水,这能确定一定是痛风吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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