把突出的椎间盘里压迫神经的椎间盘髓核给摘掉。孔镜的方式就是通过一个管道,最长的孔镜管道直径大约为7mm,比原来的后路椎间盘镜要小得多,约小了一半以上,以前MED是1.5cm,孔镜的普通直径是7mm。通过这个管道,将椎间孔镜插到椎间盘突出的部位,如果是从侧方插入,就是椎间孔的方向插入,就称为椎间孔入路;还有就是椎间隙入路从后方,它的方式就跟原来的后路椎间盘镜的方式一样。
椎间孔镜手术是非常微创的手术,一般手术是通过局麻或者是半麻以下完成。患者需要趴着或者是侧躺在手术台上,用络合碘在患者背部进行消毒,然后在手术部位注射麻药,这时也可能会痛、会胀。但是等麻药打好以后,患者就没有特别的痛感。麻药生效以后,会通过一根细导针,在透视镜的辅助下,精确制定需要的穿刺路线。确定好路线之后,利用各种器械建立好工作通道。在工作通道建立所需要的目标位置之后,再将椎间孔镜选项系统植入,全程就在电视机下面操作。如果患者胆子够大,患者可以自行观看整个手术过程,可以清楚的看到突出的椎间盘、神经。分清楚这些结构之后,会用各类小钳子,通过工作通道,摘除突出的椎间盘髓核组织,去除增生骨赘,再用射频、电极修复破损纤维环,使神经不再受压。整个过程患者可以明显感受到跟手术之前有明显变化。疼痛症状随着手术的进程可以明显缓解,腿会变得明显轻松。如果很顺利,整个手术大概30-40分钟左右就可以完成。
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