我是一位小细胞肺癌患者。

      根据你所描述的情况考虑是肿瘤对化疗药物出现了耐药性，出现肿瘤没有达到有效的控制，这种情况可以更换化疗方案。小细胞肺癌主要以化疗放疗为主，氩氦刀也可以考虑，但是不作为首选的治疗手段。
      

      病情分析：
      您好，结合您的病情描述还有发送上述影像学检查结果所示，首先我们医院可以进行氩氦刀冷冻消融术，但是结合您的影像学检查结果来看，目前情况不适合进行氩氦刀治疗。
      指导意见：
      左肺上叶肿瘤位于肺门，周围血管丰富，强行进行亚开刀治疗容易产生较大的大出血风险，属于治疗禁忌，考虑前期化疗效果不佳，建议局部原发肿瘤及转移淋巴结放疗配合免疫治疗，定期复查观察效果。