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急需医生意见,改用哪种药物,平稳控制血压

男 | 41岁 悬赏5个健康币 2021-06-19 19:09:02 4人回复 来自

健康咨询描述: 本人国有企业中层领导,工作有一定压力,约35岁查知有高血压,有详细检查未发现病因,片医生判断为原发性,肥胖(身高167cm,75kg)开始服药,医生开厄贝沙坦片(安博维),后转服用卡托普利片,有咳嗽;然后用厄贝沙坦片,2年后发现控制不好,改用劼沙坦片,2年后发现无效,现用尼群地平片(每日两次,一次一片)加倍他乐克(每日两次,一次四分之一片)治疗。开始观察有效,现有5个月,今日发现早上起床后及下午有头晕,检测发现血压100-140,拟更换控制更好的药物,请医生指点。

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彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2021-06-19 19:21:06 我要投诉

      根据你说的情况,你目前所用的降血压药物都属于短效的降血压药物,所以说建议你改服用长效的降血药。因为短效的降血压药容易引起血压波动,可以服用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾。如果平时心率偏快,可以服用苯磺酸氨氯地平和富马酸比索洛尔。平时注意适当运动,控制体重,适当低盐低脂饮食,保持乐观的心态,不焦虑不紧张。

2021-06-19 19:34 ask94084414yc 追问

感谢彭医生,我年纪还是不很大,经济条件还可以,有什么更好的不良反应少的新药推荐吗?

2021-06-19 19:40医生回答:

要吃好一点的药,就是进口的药,合资的药络活喜

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2021-06-19 19:59:56 我要投诉

      高血压首先是控制饮食、适当运动。厄贝沙坦和缬沙坦属于一类药,换了没有任何意义。卡托普利有咳嗽,这类药就不考虑了。尼群地平为短效药,不宜长期使用,可使用氨氯地平联合厄贝沙坦降压,必要时加用倍他乐克你。
      

张三军
张三军 焦作市人民医院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化不良,以及其他如呼 帮助网友:14785称赞:245
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2021-06-19 19:10:25 我要投诉

      病情分析:
      血压100140说明还是有高血压的情况。高血压可能是肥胖以及遗传因素导致的。
      指导意见:
      您的情况用尼莫地平搭配缬沙坦片治疗比较好一些。平时注意饮食清淡低盐,少吃高胆固醇,高脂肪的肉食,也要禁止烟酒。注意睡眠充足,不要熬夜。
      
      以上是对“急需医生意见,改用哪种药物,平稳控制血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2021-06-19 19:28:03 我要投诉

      中年男性患者高血压病史,你现在的病史描述的非常详细,目前血压仍控制不佳这种情况建议你口服硝苯地平控释片,治疗后观察病情变化,同时避免劳累熬夜,严格低盐饮食,继续监测血压情况
      

疾病百科| 高血压

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温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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厄贝沙坦片

本品主要用于治疗高血压病。...[说明书]

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