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小孩+鞘膜积液

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2岁小朋友，鞘膜积液会自己长好吗？

本月在妇儿医院照了彩超，第一次检查无异常。让小孩子又跑又跳1个多小时候，查出结论是右侧腹股沟鞘膜积液，妇儿医院的医生直接说回去考虑要不要动手术。然后又去了华西妇儿医院，专家检查时没有积液，说让回家观察，开春后复查。小朋友刚2岁，鞘膜积液有可能会自己长好吗？那个洞到底是多大的小孩子能自己长好呢？如果只能手术的话，是要越早越好？还是严重了再动呢？小朋友现在不严重，只是偶尔发现一次积液，最大的一次有鹌鹑蛋那么大，孩子会痛，哭得厉害，这种情况需要马上手术吗？2岁才发现的，之前没有过，现在2岁1个月都不到，这种是先天的还是后天的呢？:需要医生帮助提供远程诊断:看过的2个医院，医生都没耐心，2分钟就想让我们走了，孩子有没有可能自己长好？如果自己能长好，何必去挨一刀呢？

病情分析：从你的描述来看，孩子的这种鞘膜积液是后天性的，因为是后来才出现的。指导意见：因为2岁以上的孩子活动量大，腹部压力高时会不断的令疝孔增大，甚至发展成为小儿疝气。而除了睡觉时，要想让这么大的孩子停下来不活动几乎是不可能的。所以你家孩子的这种情况自己长好的可能性不大。个人意见认为及早手术治疗为好。提问人的追问 2014-12-25 20:27:13请问，后天是什么原因造成的出现鞘膜积液呢？回复人的回复 2014-12-25 20:29:55最重要的原因是孩子的这个地方的组织结构薄弱，当孩子哭闹多时，就容易在腹压增大时被突破。提问人的追问 2014-12-25 20:44:26如果是像您说的那样后天造成的，是不是孩子不管多大，迟早会出现疝孔？还是说如果哭闹不多，孩子有可能一辈子都不会出现疝孔呢？另外，是先天还是后天的，有什么检查可以确认吗？回复人的回复 2014-12-26 00:51:49也不是必然会出现，如果孩子出现疝孔处的结构虽然薄弱，但在出现疝孔前，随着孩子的成长慢慢长好了，那也就不会出现疝孔了。目前没有什么检查可以确认是先天还是后天造成的，只能凭孩子的表现来推断。现在没有必要计较是先天还是后天的问题，重要的是别让鞘膜积液再出现，如果反复这样出现，会发展为疝气，甚至会影响睾丸的发育。提问人的追问 2014-12-29 00:45:20请问孩子腹股沟处的积液，是不是该叫鞘膜积液？我孩子只是偶尔出现一次，现在是不是不用手术？您说是后天形成，随着年龄长大，就没有机会自己长好，只能手术吗？回复人的回复 2014-12-30 22:28:12也是鞘膜积液。有可能自己长好，但可能性小，因为孩子越来越大，活动量也多，会导致腹压增大而令疝孔继续增大。现在是偶尔出现一次，以后就可能会出现得越来越频繁了。提问人的追问 2015-01-01 01:19:31您的意思是，还是要手术，是吧？那是越早动越好呢？还是等严重一点再动？还是比较频繁了再动？这个手术是要全麻吧？会不会对小朋友身体不好？影响生长发育？最担心是影响大脑，谢谢您回复人的回复 2015-01-01 22:47:22个人意见是及早手术治疗，避免变严重了才做。这么小的孩子做这手术是需要全麻的，但全麻并非如传说中的那么恐怖可怕的，不会影响生长发育，也不会因全麻而影响大脑发育。提问人的追问 2015-01-01 23:50:11还能最后一次追问您了，想咨询您一下，是不是有很多种手术方法？哪种对孩子伤害最小？效果最好？最不容易复发？好像一般都说是微创的，但是微创是不是也分好几种做法？需要住院多长时间？孩子恢复期多长时间？术前术后有什么需要注意的吗？非常感谢回复人的回复 2015-01-02 10:09:51方法也不是很多种，无非就是把疝孔给缝起来。微创的好处是伤口小，疤痕也小，但花费大些。具体微创是不是也分好几种做法，我也不甚了解，请谅。通常需要住院一个星期左右，完全恢复可能需要两个星期，但因人而异。术前要避免着凉感冒，术后也要避免着凉感冒，也要注意避免剧烈哭闹，在孩子完全恢复之前，可以为了避免哭闹而迁就一下，但完全恢复后就不能迁就了，以避免影响孩子的性格发展，导致孩子用哭闹来控制家长。

病情分析：你好；孩子有鞘膜积液考虑局部刺激性反应造成的不良症状指导意见：在医生指导下口服活血药物治疗，避免刺激，严重需要小针刀手术治疗提问人的追问 2014-12-25 20:37:25请问刚过2岁的小孩，还有可能自己长好吗？服用活血药物能完全长好不复发吗？回复人的回复 2014-12-26 21:53:25你好；服用活血药物试试，如不好转需要手术

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