有问必答网肿瘤科颅脑肿瘤 → 请问mra报告中,所提示的中动脉见狭窄在M几段上?

请问mra报告中,所提示的中动脉见狭窄在M几段上?

女 | 40岁 2022-01-24 08:34:13 1人回复 来自鞍山市

健康咨询描述: 您好医生:患者初步诊断为急性多发性脑梗死,入院时NIHSS评分11分,神志嗜睡、脉搏65/分、血压112/62mmHg、下面是患者发病后3小时内到医院做的影像资料,及报告内容。因为溶栓完全没有效果,同时并伴有大面积的缺血半暗带存在,请问根据患者的影像资料及报告内容,在急性期4小时内能否考虑做介入治疗??包括支架或取栓等,麻烦大夫。谢谢。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳) 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅,脑室欠对称,中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅,请结合MR检查


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张磊
张磊 哈尔滨医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 擅长各种实体瘤及淋巴瘤的放化疗,靶向治疗,免疫治疗 帮助网友:8977
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2022-01-24 10:13:50 我要投诉

      急性脑梗死是神经内科比较严重且危急的疾病,一般症状出现六小时内可以采取静脉溶栓治疗,如果梗死面积大可以尝试外科取栓治疗。脑梗死治疗期间控制病情进展,还需监测预防脑出血的发生

2022-01-24 10:50 ask94167188n4 追问

您好大夫,想了解一下根据患者的mra胶片资料和报告所提示,患者有颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄,请问患者的中动脉见狭窄位置在中动脉的M几段上??根据影像资料,患者的这种情况可以采取介入取栓或支架治疗吗??介入治疗的导丝能够达到报告中所提示的见狭窄位置,采取支架或取栓治疗吗??麻烦大夫,谢谢。

2022-01-24 11:54医生回答:

取栓需要血管有闭塞,目前看内科治疗即可,而且取栓也是有时间限制的,最长不超过24小时

2022-01-24 12:51 ask94167188n4 追问

那这种由脑栓塞病因导致的大血管狭窄,导致远端血流灌注不足而引起的脑梗,并且在急性期存在有大面积的缺血半暗带的情况,可以取栓或支架治疗吗?根据患者的mra影像资料,介入治疗的导丝可以达到中动脉见狭窄的位置上吗?进行取栓或支架治疗。麻烦大夫。

2022-01-24 13:00医生回答:

血管鼻塞取栓,没闭塞就内科治,血管重度狭窄才支架,现在的情况就是内科治疗

2022-01-24 13:27 ask94167188n4 追问

您的意思是即使引起脑梗,并伴有大面积缺血半暗带情况,只要mra.提示有血管,没有闭塞就保守治疗?任由脑梗发展不做介入治疗?

2022-01-24 13:37医生回答:

怎么叫任由发展呢?内科正常用药不是治疗么。

疾病百科| 脑梗死(别名:脑梗塞)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群 常见症状:步态不稳、大小便失禁、定位体征、动脉粥样[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
脑梗死脑栓塞鉴别诊断 脑梗死与脑血栓区别有哪些 阿胶对脑梗死有用吗 脑梗死怎么防治
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