健康咨询描述: 您好医生:患者初步诊断为急性多发性脑梗死,入院时NIHSS评分11分,神志嗜睡、脉搏65/分、血压112/62mmHg、下面是患者发病后3小时内到医院做的影像资料,及报告内容。因为溶栓完全没有效果,同时并伴有大面积的缺血半暗带存在,请问根据患者的影像资料及报告内容,在急性期4小时内能否考虑做介入治疗??包括支架或取栓等,麻烦大夫。谢谢。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳) 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常,脑室对称,中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅,脑室欠对称,中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅,请结合MR检查
急性脑梗死是神经内科比较严重且危急的疾病,一般症状出现六小时内可以采取静脉溶栓治疗,如果梗死面积大可以尝试外科取栓治疗。脑梗死治疗期间控制病情进展,还需监测预防脑出血的发生
您好大夫,想了解一下根据患者的mra胶片资料和报告所提示,患者有颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄,请问患者的中动脉见狭窄位置在中动脉的M几段上??根据影像资料,患者的这种情况可以采取介入取栓或支架治疗吗??介入治疗的导丝能够达到报告中所提示的见狭窄位置,采取支架或取栓治疗吗??麻烦大夫,谢谢。
取栓需要血管有闭塞,目前看内科治疗即可,而且取栓也是有时间限制的,最长不超过24小时
那这种由脑栓塞病因导致的大血管狭窄,导致远端血流灌注不足而引起的脑梗,并且在急性期存在有大面积的缺血半暗带的情况,可以取栓或支架治疗吗?根据患者的mra影像资料,介入治疗的导丝可以达到中动脉见狭窄的位置上吗?进行取栓或支架治疗。麻烦大夫。
血管鼻塞取栓,没闭塞就内科治,血管重度狭窄才支架,现在的情况就是内科治疗
您的意思是即使引起脑梗,并伴有大面积缺血半暗带情况,只要mra.提示有血管,没有闭塞就保守治疗?任由脑梗发展不做介入治疗?
怎么叫任由发展呢?内科正常用药不是治疗么。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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