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医生,病人今年67岁

女 | 67岁 2022-01-24 14:48:01 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好,医生,病人今年67岁,上周老人说胃疼,去医院检查出胃癌;很早就有心脏病,从年轻时候开始,抽烟喝酒就比较严重,饮食上也都比较咸;除了这些,总起来说,身体还是很好的;麻烦帮我看一下这几张这几天检查出来的检测报告单; 想弄明白:1、现在这个病处于哪个阶段了?是早期吗?2、目前阶段是选择手术治疗效果好一些,还是保守治疗好一些?我们家属担心术后伴随一系列放化疗,老人太遭罪,又担心保守治疗耽误病情,导致癌细胞扩散,现在老人已经住院,马上就要做出决定是否该手术治疗,麻烦根据这些报告单尽量详细回复,谢谢!!!因为这里最多只能上传3张图片,所以我把其中的3张直接在这写下来: (胸部CT影像诊断报告单:胸廓对称,胸壁骨骼及其周围软组织无明显异常。纵膈内可见稍大淋巴结显影。。。管居中,两肺门不大,大支气管尚通畅。两肺纹理增重、紊乱,肺小叶间隔增宽,右肺上叶、两肺下叶可见条索状密度增高影,边界不清,密度不均匀,右肺上叶可见斑点状影,密度较高,两侧胸膜增厚。印象:慢性支气管炎,肺气肿;两肺少许慢性炎症,考虑右肺上叶陈旧性病变;纵膈淋巴结稍大;两侧胸膜肥厚) (电子胃镜检查报告单:镜下所见-食管:粘膜光滑,血管纹理走行清晰;贲门:粘膜光滑,未见粘膜撕裂伤;胃底:粘膜色泽正常,粘液池减少量清亮分泌液;胃体:后壁溃疡明显缩小,粘膜粗糙凹凸不平;胃角:可见大小约1.0cm溃疡面2处,采活检4块,渗血明显,予以镜下止血;胃窦:粘膜红白相间,以红为主,有少许分泌物附着;幽门:形状呈圆形,开闭情况正常,未见粗大粘膜皱襞,色泽正常;十二指肠:球部未见异常,球后可见环状粘膜皱襞。内径诊断:胃癌;活检部位:胃角;病理诊断:(胃)腺癌,HP) (病理检查报告单:送检材料-胃咬检。肉眼所见:灰白软组织4块,小者直径<0.1cm,大者直径约0.2cm;光镜所见:癌细胞异型明显,排列成大小不一、形状不规则的腺管状结构。病例诊断:(胃)腺癌;特殊染色:幽门螺杆菌阳性)

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陈伟
陈伟 福州市第一总医院   副主任医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2022-01-24 14:52:35 我要投诉

      指导意见:
      你好,从上面的几个检查来看,可以诊断为胃癌,但是肿瘤相对是比较晚期,腹腔多发淋巴结肿大,而且病人的肺部情况估计不是很好。目前来说,没有发现明显其他腹腔脏器转移的情况,建议在查一下颅脑CT、骨ECT,没有远处转移。建议还是要争取手术为主
      

疾病百科| 心脏病

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