影像所见： 胃腔充盈程度：佳 癌肿部位：胃体小弯

健康咨询描述： 影像所见: 胃腔充盈程度:佳 癌肿部位:胃体小弯 大体形态:BorrmannIV型，于（轴位）测量癌肿最大层面最大径7.8cm，最厚径1.05cm 强化形式:局部透壁性强化，伴胃壁稍增厚，强化不均匀 浆膜面:毛糙 周围脂肪间隙:密度增高 淋巴结:胃小弯侧、胃做动脉旁、肠细膜上动脉旁、肝左动脉旁多发稍大淋巴结，腹主动脉旁见小淋巴结影 腹膜:腹膜无增厚，腹腔无积液，盆腔有积液 肝内多发低密度影，边缘清楚，增强扫描未见强化 前列腺上可见钙化斑 胆囊、胰腺、脾、肾脏及盆腔部位扫描未见明显异常 胸廓结构无异常，气管及纵膈居中，右侧气管旁沟、隆突下可见肿大淋巴结 气管及主支气管开口通畅，两侧肺门不大 右肺上叶胸膜下多发栗粒结节影 右肺上叶亦可见一钙化灶 两肺透亮度增加，可见多发局限性无肺纹理透亮区 两肺少许条索影 两侧胸膜局限性增厚，心影不大。 影像诊断: 胃体小弯壁稍增厚伴异常强化，符合胃癌表现（影像分期考虑T4aN3Mx） 腹腔及腹膜后发多稍大淋巴结 纵膈淋巴结肿大 腹主动脉旁小淋巴结影，转移 肝多发囊肿 前列腺内钙化斑 盆腔少量积液 右肺上叶胸膜下多发栗粒结节，建议定期复查 右肺上叶钙化灶 两侧胸膜局限性增厚 肺气肿 肺大泡 两肺少许条索影 麻烦医生帮我看一下这种情况是选择手术比较好还是直接放化疗还是保守治疗，谢谢！！！