健康咨询描述:
心脏衰竭如何控制?年龄53岁,男性,体重195斤,08年因胸闷入院诊断为急性心肌梗塞右下壁梗死,介入治疗放置支架一个。10年通过心脏彩超检查,诊断为二尖瓣后叶脱垂闭合不全,三尖瓣中重度闭合不全。11年因肚子胀,不想吃东西,无法正常睡眠,入院检查,诊断为慢性心脏衰竭心功能II-III度。高血压病(3级极高危),心房纤维性颤动。左心心功能不全,全心扩大,左室壁增厚。主动脉内径35MM,左心房内径57MM右心室内径31MM心尖四腔切面观S期右房内径75*54MM,室间隔厚度14MM,左心室内经59MM,左室后壁厚度14MM,LVEF:32%。心房纤颤(全天心室率偏快),最大心室率193次/分,最小心室率52次/分,平均心室率96/分,最长R-R间期1.8秒,长R-R间期大于等于1秒9次,多源性室性早搏,单个3114次,成对7次。部分呈二、三联律。
年龄53岁,男性,体重195斤,08年因胸闷入院诊断为急性心肌梗塞右下壁梗死,介入治疗放置支架一个。10年通过心脏彩超检查,诊断为二尖瓣后叶脱垂闭合不全,三尖瓣中重度闭合不全。11年因肚子胀,不想吃东西,无法正常睡眠,入院检查,诊断为慢性心脏衰竭心功能II-III度。高血压病(3级极高危),心房纤维性颤动。左心心功能不全,全心扩大,左室壁增厚。主动脉内径35MM,左心房内径57MM右心室内径31MM心尖四腔切面观S期右房内径75*54MM,室间隔厚度14MM,左心室内经59MM,左室后壁厚度14MM,LVEF:32%。心房纤颤(全天心室率偏快),最大心室率193次/分,最小心室率52次/分,平均心室率96/分,最长R-R间期1.8秒,长R-R间期大于等于1秒9次,多源性室性早搏,单个3114次,成对7次。部分呈二、三联律。
曾经的治疗情况和效果: MM
病情分析:
你好!一般如果是偶发的,室早或者是房早,可以不用治疗。但是患者,目前来讲是比较严重的,心律失常患者目前口服的,倍他乐克缓释片,是针对,房早效果比较好的。患者最近,血糖控制的怎么样?一般来讲,心肌缺血也会造成,心律失常的。
指导意见:
我建议你,可以先吃参松养心胶囊四粒日三次,再结合倍他乐克缓释片,一起吃,假如不见缓解的话,那么我建议你可以先做一个冠脉320ct,看看患者是否存在,冠脉血管狭窄假如不是血管狭窄导致的,心律失常,那么你可以,结合实际情况,吃一些,比较强效的抗心律失常药物。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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