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老人70岁,不胖,一直有冠心病高血压的问题

男 | 70岁 2022-01-24 22:49:17 1人回复 来自

健康咨询描述: 老人70岁,不胖,一直有冠心病高血压的问题,以前一直在早起后半小时(早六点左右)吃倍他乐克25mg(非缓释)和坎地沙坦酯片(悉君宁4mg),血压控制比较好。 今年出一次远门,回来后,经常有失眠,晚八九点左右有货两次心悸的现象。就做了一次心电图,24小时心率监测有轻微。大夫给开了,乐脉胶囊,九味沉香胶囊,心率平等,吃了半个多月心悸的现象基本没有了,但出现了经常晚间血压升高的情况。一般白天(6:00-17:00)在135,85左右,晚上(17:00-21:00)经常有心慌,头晕现象,这时血压就在160,100以上,最高有过一次180,125。全天心率一般在65-79之间。如果晚间加服一片波依定25mg,第二天全天血压都不会高(低于12077),但出现过血压低于110。但没有不适感。 请问大夫如何正确控制晚间血压上升? 把倍他乐克25mg(非缓释)换成缓释片能不能控制晚间血压升高现象。 把倍他乐克改成各早晚一次能控制晚间血压升高吗?是不是不安全?

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魏晓冬
魏晓冬 哈尔滨市第一医院   主治医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,不稳定型心绞痛,心律失常,稳 帮助网友:26808称赞:1
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2022-01-24 22:52:07 我要投诉

      你说的这个倍他乐克,它只是有轻度的降压作用,主要是可以改善心慌和减慢心率的这种作用,所以说如果夜间血压控制不好的话,还是要结合服用一些相对强效的降压药物,除此之外,建议其最好做一个24小时动态血压监测。
      

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