健康咨询描述:
1,因腹胀半天入院
2.现病史。患儿G1P1孕29周破腹产,阿普加评分8分,出生体重3.9KG,胎便能自行排出。2天前开始出现腹胀,未进食,患儿精神睡眠食欲差,开塞露塞肛后有绿色样大便排出小便正常
3.查体,T:36.5oC, p:150次|分, r:32次| 分,BP:未测mmHg。神志清楚正常,全身浅表淋巴结未见肿大。心率150次|分,心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及杂音。肺部双侧呼吸运动均匀对称,无增强何者减弱,肺部双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部膨胀,全腹柔和,压痛和反痛阴性,腹部未融及包块,肝脏助下未融及,脾脏助下未融及,双肾未融及。下肢无水肿。
4.专科情况:腹软,腹胀,腹壁静脉隐约可见,无压痛,无肠型,肛诊无裹手感,肛诊后有少许绿色大便排出。。
5.辅助检查:小肠梗阻 新生儿肺炎,于3013年3月26 01:30:10全麻下回肠双腔造瘘,腹腔引流术,术后行对症等治疗。经病情稳定,临床治愈。
出院诊断;
坏死性小肠结肠炎 颅内出血
弥漫性腹膜炎 新生儿肺炎
不全性肠梗阻 乙肝非典型亚临床感染 脓毒血症
韩志敏 18:21:31
出院诊断;
患儿精神食欲睡眠好,无发烧,大便正常,小便正常,体检;神志清楚,反应可,心音有力,心律齐,呼吸平稳,双侧呼吸音清,腹部外形平坦,腹肌软,肠鸣音正常,造瘘口肠管血运良好,伤口愈合好。
曾经的治疗情况和效果: 小孩出生时间2013年3月23,小孩住院时间2013年3月25,于3013年3月26 01:30:10全麻下回肠双腔造瘘,腹腔引流术,出院时间2013年4月9号 出院时医生说小孩2个耳朵听力筛查没有通过,小孩出院第一天吃奶粉8次3小时一次共470ML喝白开水120ML小便正常 大便金黄色很稀大约130ML,小孩出院第二天吃奶粉500ML喝白开水120ML大便金黄色很稀大约210ML,小孩出院第三天吃奶粉540LM 4小时一次 一次90ML 大便金黄色很稀大约230ML 小孩现在体重8斤3 小孩现在吃完奶粉后一直哭闹感觉没有吃饱。
想得到怎样的帮助:小孩大便量正常吗,小孩大便金黄色水分很重很稀正常吗,小孩吃奶量可以加吗,怎么样喂养好一天吃多少好,小孩治愈后会不会有后遗症,身体会不会比其他小孩差,小孩多大再做关瘘手术最佳
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