健康咨询描述: 我于今年3月份于综合医院心理科就诊后,医生根据我描述和感受,后诊断为创伤后应激障碍,但我在6月份根据网上提供的PTSD资料里神经内分泌研究有PTSD说PTSD患者皮质醇水平偏低,肾上腺激素偏高,但我今天检查结果是皮质醇高些,肾上腺激素在14.10,这些不符下是否和医生确诊PTSD有误呢
指导意见:创伤后应激障碍(PostTraumaticStressDisorder,PTSD)是灾后最严重的心身障碍。最初是用来描述各类创伤性战争经历后的种种结果,也称为“战争疲劳”。后来发现,在个体经历威胁生命事件之后出现后,都可能出现。其引发原因可以从自然灾害、事故到刑事暴力、虐待、战争。这种压力即可以是直接经历,如直接受伤;也可以是间接经历,如亲眼目睹他人死亡或受伤。PTSD诊断主要通过临床症状。PTSD的核心症状有三组:闯入性症状、回避症状和警觉性增高症状。儿童与成人的临床表现不完全相同,且年龄愈大,重现创伤体验和易激惹症状也越明显。成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇;儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟等因素的限制常常无法叙述清恶梦的内容,时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫,也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。Wilfred研究指出:儿童重复玩某种游戏是回现或闯入性思维的表现之一,应注意PTSD的可能性。
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