怀疑主动脉夹层，做CT打扩张血管的药危险性大？

女 | 65岁 2022-01-26 08:46:02 1人回复来自

健康咨询描述：病人住院时血压左右手差50毫，胸口痛，呼吸不畅，鼻里发热，有帕精森、糖尿病病史近十年，经医院降压治疗血压正常，左右手血压差正常，胸痛减轻

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马蔚蔚马鞍山市人民医院主治医师擅长: 急慢性肾脏疾病，泌尿系统感染，各种感染性疾病特别是帮助网友：22057

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2022-01-26 08:49:46 我要投诉

      指导意见：
      主动脉夹层是指人体最大的动脉血管主动脉，其内膜和中层撕裂形成内膜破口，使中层直接暴露于管腔，主动脉腔内血液在巨大脉压下，经内膜撕裂口直接穿透病变中层，将中层分离。发生主动脉夹层破裂的患者，两类病人多见，一类是高血压人群，一类是马凡综合征患者。据统计，70%-90%左右主动脉夹层患者都伴有高血压。长期高血压及动脉粥样硬化使主动脉管壁僵硬，血液在血管内流动时对血管壁产生的冲击力增加，使得血管壁的中层结构被破坏，从而形成夹层。马凡综合征是一种常染色体显性遗传性的结缔组织病，由于基因突变，使得主动脉管平滑肌丢失，中层囊性坏死，弹性组织损毁，血管硬度增加，从而引起主动脉扩张和动脉夹层形成。一旦怀疑急性主动脉夹层的诊断,确诊检查主要包括主动脉造影、CT增强检查。