甲状腺癌肺转移如何处理
健康咨询描述：
我姐45岁,甲状腺瘤在一家医院手术切除（手术不顺利，右侧全切除，左切一部分），病理诊为甲状腺乳头状癌四期，术后八天转肿瘤医院螺旋CT检查右肺部转移瘤4.6*5.0cm, 左肺0.5cm结节影，肺门结构清晰，气管支气管，叶，段支气管通畅，纵隔无移位，纵隔血管间隙内未见肿大淋巴结，胸膜及胸壁正常。针对肺病灶放疗28次，病灶缩小1 cm。出院医嘱:休息两周后行放射性核素扫描。
现状:气色还好心态不太好，着急即头痛，无咳嗽咳痰咳血，无胸痛及呼吸困难，双肺呼吸音清，颈部无不适感，经常打嗝且有臭味，饭量减少，胃食道间断不适。
请问专家:1.下一步怎么做？ 2. 碘131的功效是什么？
为弟先鞠躬深表感谢了！
医生回复区
这种情况需要查放射性核素，看肺内结节摄取碘131的能力如何，如结节摄碘，建议大量应用碘131治疗以破坏甲状腺癌的转移灶，应用碘131治疗前应该把残余甲状腺切除干净，做碘131治疗时可以应用促甲状腺素以提高转移灶的摄碘率，至少要促甲状腺素超过30uiu/ml。如结节不摄碘只能进行一般的放化疗。因为身体只有甲状腺细胞摄碘，碘131是碘的放射性同位素，甲状腺细胞摄取碘131后，碘131会破坏甲状腺细胞，原发于甲状腺的肿瘤也有一定摄碘功能，大剂量碘131也可以杀死转移的甲状腺癌。但如果转移灶摄碘率低，效果就不好。
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温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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