医生，我是今年8月月的肾上腺瘤手术
女 | 32岁 2022-01-26 10:10:23
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健康咨询描述： 医生，您好！我是今年8月月的肾上腺瘤手术，一直吃激素药，现在检查血中皮质醇一直在下降，尿中皮质醇高，促肾上腺皮质激素也低，是什么原因？
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2022-01-26 10:14:50 我要投诉
外源性补充的激素与自身分泌的皮质醇结构有区别，如服用氢化可的松或强的松可以抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），造成促肾上腺皮质激素低，手术后肾上腺损害内源性皮质醇分泌功能下降会造成化验血皮质醇降低，另外ACTH低也会抑制内源性皮质醇分泌。化验皮质醇只能监测内源性皮质醇口服的激素如氢化可的松或强的松都不能被监测出。尿皮质醇是指24小时尿游离皮质醇定量吗？这项指标升高不是太好解释，可能与检验误差有关，建议复查，尿量记录准确，做好防腐。也不排除与检验方法有关，可能尿皮质醇检查包含了外源性激素。不过ACTH低可以把口服的激素适当减量，最好在医生指导下调整药量。
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