高血压患病20年，血压最近不吃药高压200左右低压

男 | 57岁 2022-01-26 10:15:02 1人回复来自

健康咨询描述：高血压患病20年，血压最近不吃药高压200左右低压120左右用药后高压170左右低压100左右，口服药伲福达和若朋早晨各一片，晚上半片伲福达！糖尿病患病16年，用胰岛素控制血糖！去年发现尿蛋白高，肌酐高，最近尿蛋白增加到4用什么药能控制尿蛋白，现在在吃尿毒清颗粒！

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赵建群济南市中医医院副主任医师擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎帮助网友：44752称赞：1

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2022-01-26 10:17:10 我要投诉

首先要把血糖血压血脂控制好，你的尿糖2+，说明你血糖没有控制好，血压也是明显升高的，空腹血糖要控制在7mmol/l左右，餐后两小时血糖控制在10mmol/l左右，收缩压需要控制在130mmhg左右，舒张压控制在60到80mmhg。血脂也需要控制好。这样可以延缓病情进展。尼福达可以加量早晚各一片或两片，厄贝沙坦（若朋）可以改善肾血流，有降低尿蛋白的作用，但需要监测血钾，可能会造成高血钾。另外如果心率不慢，可以加倍他乐克缓释片口服，也可以服用速尿利尿。空腹改善循环药物如胰激肽原酶，阿魏酸哌嗪片有助于降低尿蛋白，可以去医院静滴阿魏酸钠改善循环，有一定帮助。