健康咨询描述: 患者1月7日晚18点左右发病,当地医院拍完CT后转诊至上级医院(市级)治疗。1月8日凌晨上级医院拍CT后至ICU进行保守治疗,进行腰穿放液。1月13日转出ICU继续在上级医院治疗,每两天做一次腰穿,并复查CT。1月21日左右,患者精神状况较差,深夜易狂躁,抑郁。为缓解患者情绪,在和主治医生沟通后,1月25日,将患者转回当地(县级)医院继续治疗。上级医院主治医生在出院医嘱中任然建议继续做1至2次腰穿,并继续注射盐水(内容如图2)。1月26日,当地医院看完历次CT后,认为无需再做腰穿,只要做核磁共振增强检查没有问题后,就能出院了。并且说1月24日CT中脑水肿面积较大,但还未给出治疗方案。当时上级医院主治医生跟我们说千万不要直接就回家了,可是现在当地医院医生却这么说,让我们一时慌了神,不知道病情到底如何,接下来到底该怎么治疗。请问各位医生,我们该如何选择?什么样才是最保险的治疗方案?谢谢!
片子看不清楚。已经19天了。那么这个时候应该还有脑水肿的存在。这样的话就继续用点药物减轻脑水肿。一般出院的话在3~4周比较合适。有精神症状可以应用抗精神的药物进行控制。
病人现在的情况仍然有脑水肿,可以不做腰椎穿刺治疗,最保险的治疗方法是静脉给予降颅压营养脑细胞,改善微循环的药物治疗。比如可以给予20%的甘露醇,脑蛋白水解物,奥拉西坦等药物治疗,同时配合针灸按摩治疗。
医生你好,现在情况可以不做腰穿了吗?
可以不做腰椎穿刺了。
温馨提示:
生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。
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