脑梗面积增大，又出现脑出血

      指导意见：
      出现脑出血后，首先必须要停用抗凝和溶栓药物，另外要进行ct检查，如果检查出血量大的话，是要进行手术清除血肿。另外脑出血后也会加重脑水肿，如果脑水肿严重出现急性脑肿胀，在术后手术过程中还要进行去骨瓣减压

      脑梗面积比较大，又有脑出血，主要是按脑出血治疗的，需要积极治疗，又要稳妥，采用中性治疗方法，颅内压增高需要降低颅内压，可以快速静脉滴注甘露醇，要安静卧床休息，可以营养脑细胞的药物治疗，可以应用脑蛋白水解物口服液，控制感染，控制血压，血糖，血脂，暂时不能使用抗凝的药物，不能使用抗血小板聚集的药物，也不能使用扩血管的药物。

      脑梗塞以后出现了出血是一种比较严重的情况，一方面评估下脑出血的大小，如果比较大的话，可能需要行手术治疗，如果不是特别大，可以先动态的观察，使用一些脱水降血压的药物。
      以上是对“脑梗面积增大，又出现脑出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      目前这种情况下要结合血常规及凝血状况来进行判断，如果血常规以及凝血功能均正常的话，可以考虑进行钻孔引流等手术治疗，以清理颅内的淤血。在手术治疗期间还要密切观察病情。