有问必答网五官科口腔科口腔粘膜病 → 鼻咽癌三年后复发后,经过放化疗口腔溃烂

鼻咽癌三年后复发后,经过放化疗口腔溃烂

男 | 44个月 2022-01-27 06:24:11 1人回复 来自

健康咨询描述: 时间烧伤症状痊愈。与此同时,患者口腔出现严重溃烂,舌头溃烂,味蕾脱落,双颊内侧出现糜烂,右侧糜烂面积约3×4㎝,左侧糜烂面积约1×1㎝,上颚见大片糜烂缺损,面积约4×3㎝,糜烂部位表面可见白色碎状物,且白色碎状物能够推掉。
  患者口腔感觉剧痛,无法进食,中山肿瘤医院于2013年8月给予口服奥施康定(60mg/12h)及含漱盐酸普鲁卡因治疗。
  患者按以上方案治疗近6个月,但情况未见好转。患者于2014年1月16日前往广州医学院第二附属医院口腔内科治疗,到院检查后,主治医生当即决定住院治疗,诊断为口腔念珠菌感染。
  治疗方案确定为对患者进行静脉注射药物进行消炎杀菌、提高患者免疫力,含漱小苏打1:100溶液。
  住院治疗两周后,口腔的念珠菌得到控制,口腔溃烂的组织脱落,造成口腔上鄂组织全开放,与鼻腔互通,患者进食、饮水时鼻孔流液。
目前,患者持续进行口服奥施康定(60mg/12h)、含漱盐酸普鲁卡因、多瑞吉止痛贴(4.2mg/72h)治疗。患者现出现手脚麻痹、脖子间隔半个月出现水肿,无法吞咽,呼吸困难,感觉口腔、脖子疼痛,自行进行雾化治疗(盐酸氨溴索、地塞米松、氯化钠注射液),并结合脖子表面热敷,脖子水肿有一定缓解,口腔疼痛无好转。

曾经的治疗情况和效果: 患者 男 43岁
    2010年首次确诊为鼻咽癌 在广州中山大学附属肿瘤医院治疗后出院。
    2013年1月返院复诊确定鼻咽癌原位复发。住院治疗,因患者为鼻咽癌复发,主治医生决定用靶向药物治疗(爱必妥)加放疗同期。经过七次化疗加30次的放疗,于2013年8月16日出院。
  出院后,患者左侧颈部表皮出现放射线烧伤症状,颈部皮肤红肿破损渗液。自行涂抹烧伤药膏,约2个月时间烧伤症状痊愈。与此同时,患者口腔出现严重溃烂,舌头溃烂,味蕾脱落,双颊内侧出现糜烂,右侧糜烂面积约3×4㎝,左侧糜烂面积约1×1㎝,上颚见大片糜烂缺损,面积约4×3㎝,糜烂部位表面可见白色碎状物,且白色碎状物能够推掉。
  患者口腔感觉剧痛,无法进食,中山肿瘤医院于2013年8月给予口服奥施康定(60mg/12h)及含漱盐酸普鲁卡因治疗。
  患者按以上方案治疗近6个月,但情况未见好转。患者于2014年1月16日前往广州医学院第二附属医院口腔内科治疗,到院检查后,主治医生当即决定住院治疗,诊断为口腔念珠菌感染。
  治疗方案确定为对患者进行静脉注射药物进行消炎杀菌、提高患者免疫力,含漱小苏打1:100溶液。
  住院治疗两周后,口腔的念珠菌得到控制,口腔溃烂的组织脱落,造成口腔上鄂组织全开放,与鼻腔互通,患者进食、饮水时鼻孔流液。
目前,患者持续进行口服奥施康定(60mg/12h)、含漱盐酸普鲁卡因、多瑞吉止痛贴(4.2mg/72h)治疗。患者现出现手脚麻痹、脖子间隔半个月出现水肿,无法吞咽,呼吸困难,感觉口腔、脖子疼痛,自行进行雾化治疗(盐酸氨溴索、地塞米松、氯化钠注射液),并结合脖子表面热敷,脖子水肿有一定缓解,口腔疼痛无好转。

想得到怎样的帮助:口腔的溃烂现已基本治愈。目前,可由口腔看到喉管壁,且上面有大面积的溃烂组织。疼痛难受,吃不下食物。请问有什么方法可以让患者的溃烂愈合,减轻疼痛?谢谢!

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宋建强
宋建强 吉林省吉林中西医结合医院   主治医师 擅长: 口腔颌面部各种良恶性肿瘤,各型颌面部颌骨骨折,涎腺 帮助网友:94314称赞:1
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2022-01-27 06:27:40 我要投诉

      你说的这种情况应该属于口腔卫生控制不好,机体免疫力下降,口腔黏膜存在慢性炎症刺激可能,建议你可以去医院口腔黏膜科检查一下,近期避免进食辛辣刺激性食物,勤刷牙漱口,保持口腔卫生,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。
      

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