有问必答网儿科小儿内科新生儿内科 → 新生儿黄疸住院治疗减轻为何出院后反弹

新生儿黄疸住院治疗减轻为何出院后反弹

男 | 1岁 2022-01-27 09:05:38 1人回复 来自

健康咨询描述: 男婴,2013年3月9日出生,因黄疸3月13日转入新生儿科,3月15日出院
入院诊断:新生儿高胆红素血症
出院诊断:新生儿高胆红素血症,乳酸性酸中毒(高乳酸血症);
入院时情况:患儿因“皮肤黄染3天”收入院。

曾经的治疗情况和效果: 入院体检:反应好,哭声响亮,四肢暖,无气促,无三凹征。皮肤黏膜色泽黄染,皮测胆红素:228/233umol/l。前囟平软,对边径2*2cm2,双瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心率134次/分,未闻及杂音,腹稍胀,全腹软,腹围33.5cm,脐带干洁,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力正常。入院后查血气反复乳酸升高,经治疗降至正常。
2013.3.13全血常规:中性粒细胞比值0.6793;血小板计数232.6*10^9/L;血红蛋白浓度147.3g/L;白细胞计数11.76*10^9/L;
2013.3.13总胆红素315.7umol/L;镁0.72mmol/L;结合胆红素7.3umol/L
2013.3.13尿常规综合分析:未发现异常;
2013.3.14粪便常规:未发现异常;
2013.3.13ABO+Rh血型鉴定:O型;Rh阳性;
2013.3.13总胆红素300.1umol/L;结合胆红素12.7umol/L;(当晚打了人血白蛋白)
2013.3.14总胆红素252.1umol/L;结合胆红素7.49umol/L;
入院后蓝光光疗24小时后复查胆红素明显下降。
出院时情况:患儿无发热,无尖叫抽搐,心率、血压平稳;奶量45ml q3h(住院时将母乳送去喂养),尿量正常。查体:皮肤粘膜黄染较前减轻,皮测胆红素162/148umol/L,反应好,哭声响亮,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,追光好,三凹征阴性,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,未闻及杂音,腹稍胀,软,肝脾肋下未触及,肠鸣音可,四肢肌张力正常。

想得到怎样的帮助:为什么小孩出院后黄疸一直未比出院时减轻,反而加重?出院时胆红素皮测162/148umol/L,第二天下午(3月16日)觉得黄了些去医院皮测,179/198umol/L,昨天下午(3月19日)又去皮测了胆红素,升高到243/245umol/L了。今天已经是出院第四天,出生10天了,请问胆红素反弹是什么原因?入院时胆红素那么高又是什么原因?一直母乳喂养,出院后小孩精神一直不错,吃奶好,也没发现什么不好的症状,是母乳性黄疸吗?今天电话问了NICU的医生,当时测得肝功和G6PD等都是正常的,各种病毒检测也做了,没说有问题。感谢您的帮助!!

回复区

尚雪艳
尚雪艳 河北省儿童医院   主治医师 擅长: 小儿呼吸道感染,肺炎,支气管炎,腹泻,便秘,呕吐等 帮助网友:44680称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2022-01-27 09:08:10 我要投诉

      你好。一般情况下,新生儿出生以后都会有一定程度的黄疸,分为病理性黄疸和生理性黄疸。还有的黄疸会有一定的反复,既然检查各项结果都是正常的,应该就没有问题。
      

疾病百科| 新生儿黄疸(别名:新生儿生理性黄疸,胎黄)

挂号科室:新生儿科

温馨提示:
黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

       新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:新生儿 常见症状:生理性黄疸(出生2至3天后出现、躯干、四[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、蓝光照射
快速问医生下载
糖尿病酮症酸中毒如何纠酸 颠茄碱类植物药物中毒有哪些表现 肉毒杆菌食物中毒应该如何治疗 糖尿病酮症酸中毒酮体到底是几个加号
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

人血白蛋白

人血白蛋白

1. 失血创伤﹑烧伤引起的休克,小儿休克。 2...[说明书]

磺胺嘧啶片

磺胺嘧啶片

本品适用于: 1.磺胺类药属广谱抗菌药,但由于...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由