术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危险的并发症,多发生在术后48小时以内.
(1)主要原因:①手术区内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管受压软化塌陷;④气管内痰液阻塞;⑤双侧喉返神经损伤.
(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救.主要措施:①去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;②如无改善则立即行气管切开或气管插管;③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏.
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