健康咨询描述:
我想知道哪种鼻骨骨折算轻伤害? 病例记录
病例特点:患者2小时前被人用皮带扣打伤鼻部,头部,被脚踢伤腹部,当时即感鼻部出血,疼痛,自诉有短暂昏迷史,恶心呕吐,头晕,头痛,休息后无缓解,来我院就诊,急诊科头颅及鼻骨CT示:颅内未见明显异常,鼻骨骨折。建议“头面部外伤,鼻骨骨折”收自我科进一步治疗,受伤来,曾有短暂昏迷史。入院时神志清,精神差,未进饮食,大小便正常。
发育正常,营养中等,表情痛苦,自主体位,步入病房;神志清,精神差,检查时能合作,舌质淡,苔薄。脉弦,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点斑,无皮疹,无肝掌。无蜘蛛痣,全身表浅淋巴结未触及肿大。头颅外形无异常。双眼睑无水肿,球结膜无充血,无水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光发射灵敏。耳廓无畸形,外耳道无异常分泌物,扁桃体无肿大。颈软,无抵抗,颈静脉正常,气管居中,甲状腺不肿大,无血管杂音,胸廓无畸形,呼吸运动对称。语颤音正常,无胸膜摩擦感,双肺叩诊见清音,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,无凹陷,心脏相对浊音界正常,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。周围血管征阴性。腹部平坦,无胃型,肠型,蠕动波,无腹壁静脉曲张、手术疤痕、腹壁疝;腹柔软,中腹部压痛,无反跳痛,未触及包块,肝肋下未触及,剑突下未触及;胆囊区无压痛,墨菲氏征阴性;脾脏肋下未触及,肝区无叩击痛,肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性;肠鸣音正常,无气过水声,无血管杂音,外生殖器正常,肛门正常。脊柱生理弯曲正常,四肢关节活动自如,无双下肢水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
专家情况:头部广泛压痛,未触及明显肿胀,鼻尖稍向右歪,鼻梁可见挫伤。面积约:1.5*50px,表面出血,局部深达真皮层,压痛明显,鼻腔可见血迹,已结痂。
辅助检查:头颅及鼻骨CT示:颅内未见明显异常,鼻骨骨折。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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