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自发性食管破裂

男 | 52岁 2022-01-28 22:52:40 1人回复来自

健康咨询描述：现已做胸腔探查术，已清理胸腔积液，肺部逐渐扩张，目前身体状况良好，一切正常，感染得到及时控制，裂口9公分，现在病人精神状态挺好，我想问一下医生，这种情况用什么治疗方案效果最佳，修补还有可能吗，还是自动愈合，还是植入支架？哪种治疗方案更佳？

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王炳乾十堰市中医医院主治医师擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,十二指肠溃疡,胃穿孔等帮助网友：22095称赞：3

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2022-01-28 22:55:24 我要投诉

你好，自发性食管破裂是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。自发性食管破裂一般为纵形破口，很少横行，一般长度4～7cm。如破口小，病人立即来诊，进入胸膜腔内的食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以不经手术修补，破口的愈口机会大。如破口大，进入胸膜腔内的胃内容物量多，食物残渣未能引流干净，病人来诊较迟，肺膨胀不佳，或延误诊断，形成脓胸、纵隔炎等，则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘，破口自行愈合的机会甚小。