健康咨询描述: 15年左右开始大腿根部疼痛,大约半年疼一次,平时不发病没感觉。去年开始去医院检查,医生给开的乐松。今年感觉有加重,平时不发病时也能感到不舒服,平时感觉浑身乏力。查血显示b27高,风湿血沉等都正常。期间也去过青大附院看过几次中医但是感觉效果也不太理想。请问平时不疼用不用吃乐松?最长时间可以吃多久?多长时间检查一次好?这样可以确诊为强直么?有什么好的治疗方案
诊断强直性脊柱炎除了b27高外,最重要是靠CT有骶髂关节炎,就可以确诊,建议进一步做一个骶髂关节CT,如果确诊强直性脊柱炎,治疗有以下药物
第一类药物是非甾体消炎药,最具代表性的有双氯芬酸钠,洛索洛芬钠,美洛昔康,塞来昔布,这一类药物除了有消炎止痛的作用外,还具有预防新骨形成以及强直的作用,因此,非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。第2类药物是传统的口服改善病情药物,具有代表性的有甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶以及沙利度胺,这一类药物具有改善病情,控制炎症的作用。但往往起效比较慢,需要长期服用第三的药物就是生物制剂,生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普,类克,修美乐等,这一类药物具有靶向治疗的作用,对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的,但是价格相对比较贵
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