最近一直失眠，一个月了，睡觉出汗，手心出汗，脾气大

      你好，很高兴为你解答！
      抗焦虑药物的起效时间多数在两周左右，所以一周感觉没有改善属于正常情况！
      如果目前的状态您感觉难以忍受，可以在当地精神心理科就诊，说明情况后可能会给你部分起效快一点的药物，但起效快的药物长时间服用会成瘾，所以一般不作为首选药物！
      在这里给你几个自我调节焦虑情绪的方法，希望可以帮到你！
      1.深呼吸
      当我们处于焦虑状态的时候，可以尝试用“深呼吸”技能来缓解焦虑情绪。这里推荐一个简单实用的“深呼吸法”：腹式呼吸法。这个方法能够有效缓解焦虑，因为它能激活身体的放松反应。它能帮助身体远离交感神经系统的“战或逃”反应，激活副交感神经系统的放松反应。
      具体方法如下：先尝试着慢慢吸气（同时心里从1默数到4），让新鲜空气先充满小腹，然后再慢慢扩充到胸部，接着暂停屏住呼吸（从1数到4），最后再慢慢地呼气（从1数到4）。整个过程可以重复几次。
      2.接受焦虑状态的存在
      焦虑只是一种情绪。情绪本身没有好坏，但人们对情绪的认知会影响情绪带来的结果。提醒自己焦虑只是一种情绪反应，这就是接纳的开始。消除或对抗焦虑感只会使得自己状态变得更糟，它只会延续“焦虑是无法容忍的”的想法。
      接纳焦虑并不意味着你就喜欢焦虑或者把自己陷入痛苦中。它只是说当你接纳了事实，你会从中获益。即使焦虑的感觉依旧不那么理想，它也不是让人无法容忍的。
      3.关注当下
      人们感到焦虑时，通常是对未来可能发生的小概率事件忧虑不断。所以，先对自己说“暂停”，然后呼吸并体会此时正在发生的事，将有助于缓解焦虑。即使糟糕的事情真的发生了，聚焦于当下也能有效帮助你提升能力应对危机。