请问这是什么程度的痔疮需要马上手术吗？

      从图片上来看似乎是有血栓性的外痔，但是没有看到有内痔的痔核脱出，大多数是不需要进行手术的，只有保守治疗没有效果，而且痔核比较大才需要考虑手术。从图片上来看还是应该采取保守的方法进行治疗。
      

      你好，很乐意为你服务，根据你描述的情况和临床症状结合上传照片显示的内容。可以看到肛门口处有环状突起。你的这种情况可以诊断为环状外痔，同时可以看到局部有裂口，考虑是肛裂所致，由于无法为你检查，是否是混合痔，不好确定。目前你的情况并不严重，建议你平时不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，解大便时尽可能减少蹲坐的时间，不要过分用力。可以口服槐角丸以及一般的消炎药物对症治疗。每日加强肛门处清洗，清洗后用碘伏消毒，涂抹马应龙痔疮膏。观察一周看情况有没有好转，如果症状仍不见好转，可以到医院的肛肠科或者是普外科就诊，让医生再做进一步的诊治。