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脑梗后吃法华林指标升得慢还能继续吃吗

男 | 56岁 悬赏11个健康币 2022-02-10 15:54:36 3人回复 来自

健康咨询描述: 发病于去年12月18日12月31日出院,北京出院后医生告诫吃法华林一天3颗观察凝血2-3之间。出院后吃法华林一星期左右指标到达2.5后,询问当地医生后说法华林减量一天吃一颗(由于本地医生不知道我爸对法华林不是很敏感),以后复查指标只有1.1了。之后我继续给我爸吃三颗但是升得很慢了,之后每各4天我去医院查凝血充1.1-1.3-1.6-1.71-1.75。1.75是昨天查的。也就是说最后这4天只是从1.71长到了1.75。我问下这种情况还能继续吃法华林不?我们当地医生说可以吃达比加群,但是达比加群非常贵,假如吃达比加群还能换成法华林不?


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医生回复区

杨红梅
杨红梅 巴中市中心医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞等老年常见病及多发病 帮助网友:6475
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2022-02-10 17:35:57 我要投诉

      脑梗后吃华法林,这个要比较便宜,但是要正规的监测凝血功能,监测那个INR的值,达比加群它相对来说要好一点,不用那么频繁的去监测凝血功能,但是它的特点就是贼贵,这两样药它的作用都是抗凝的,你如果用了达比加群后还是可以换成华法林的,只是要正规的监测凝血功能,预防出血的潜在风险
      

胡哲夫
胡哲夫 武汉大学人民医院   主治医师 擅长: 消化道出血,急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰 帮助网友:18527
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2022-02-10 16:55:56 我要投诉

      华法林和达比加群在临床上都是很常用的抗凝药物,但是二者的作用机制和代谢途径稍有不同。通常来说,华法林需要监测凝血功能,尤其是INR,但后者不需要,而且达比加群相对更安全,与其他药物相互反应少一些,价格也贵一些。如果患者对华法林不敏感,建议使用达比加群或更换其他药物,不要担心。
      

王大令
王大令 邹平市中医院   主治医师 擅长: 脑血栓,脑出血,脑梗死,偏头痛,血管性头痛,头痛, 帮助网友:8622
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2022-02-10 17:26:00 我要投诉

      得了脑梗死以后吃华法林,那么有可能是有房颤的情况,需要预防栓塞事件。目前来说华法林吃起来是比较麻烦的,需要经常检测血液。现在可以吃利伐沙班,利伐沙班,现在已经降价很便宜了,可以考虑换这个药。如果是有心脏瓣膜病那么就只能吃华法林。
      
      以上是对“脑梗后吃法华林指标升得慢还能继续吃吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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