关于胆囊结石和肝内胆管结石的确诊

      你好，胆结石的原因非常多，一般来说胆汁里面的溶质如果浓度比较高，它容易结晶形成结石。一般来说细小的结石不用去管它，但如果结石太大，可能要考虑排石治疗或者手术处理。每个医院的影像科仪器精密度都不一样，一般来说，好的机构诊断阳性的概率成功率更高。
      

      对于胆囊结石以及肝内的胆管结石或钙化点，主要的检查就是通过彩超检查，因为彩超检查的准确率较高，而且比较便携，费用也便宜，所以彩超检查最主要的。而其他的一些CT、核磁共振可以作为一个辅助性的配合检查，能提高诊断率，可以做但费用高，而且也不一定都比彩超准确。另外就是通过磁共振的胰胆管造影或者进行一些内镜逆行胰胆管造影的有创检查，这种不仅费用高，而且有些是有创伤的，所以一般并不作为推荐方式。
      而彩超检查之所以会有一些差别，或者误诊的情况，有些是因为结石本身可能非常小，在体位变化的情况下有些时候检查可能又看不到。再就是不同的彩超医师的检查水平是有差别的，并不是彩超不好，对于部队上检查时要求会更为严格，而对于普通医院的检查时有些比较小的，只是可疑的不一定会报。检查时要和检查的医师说明情况，比如有结石具体有多大。而上述报告也不能说明是肝内胆管结石，肝内钙化点是有可能的。
      

      那你自己都明白了，其实B超的话有时候因为仪器的问题或者医生的角度的问题，他可能有些结石比较小，可能有时不一定看得到，如果确实想明确的话，就做一个上腹部的增强CT或者磁共振的检查吧，只要做了这个减这两个检查的话，一般是问题不大的，有就有没有就没有多小都可以看得到
      
      以上是对“关于胆囊结石和肝内胆管结石的确诊”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！