健康咨询描述: 本人一月29日清晨突发咳嗽,无痰,无其他不适;次日咳嗽加重咳少量白粘稠痰就诊,无其他症状;血检正常;结论上呼吸道感染;配药:头孢拉定莲花清瘟胶囊复方甲氧那明胶囊枇杷露;春节期间咳嗽未止更有所加重,白稠痰更多,流清涕;因小便不利在2月4日停用复方甲氧那明胶囊。2月5号突感畏寒;担心是风寒而非风热咳嗽,停了莲花清瘟胶囊,其他药照常但症病未有改善; 节后2月7日就诊,诊断:支气管炎,配药:莫西沙星三拗片厄多司坦片。要求ct检查。服药两天后,清涕减轻; 2月10日药吃完就诊;ct检查结论:左肺上叶舌段近斜裂胸膜处见条片状影,纵隔内见淋巴结。其他正常。片检结论:左肺上叶舌段少许慢性炎症;同时做血检显示:嗜酸性列细胞分类值偏高(8.7%)诊断结论:肺炎(慢性炎症可能);配药:莫西沙星三拗片头孢丙烯分散片羧甲司坦口服液;但第三天后,夜间开始出现咳嗽;且日渐趋重,后来痰好似在胸口逐渐难以咳出,一咳难止,自己只能用蒸气吸入,稀化痰液咳出。 2月17日就诊除咳嗽加重外,其他尚可;加检一氧化氮呼气检测,检测值:293,严重超标;结论:急性支气管炎。VCA,肺炎(慢性)处理:麻黄止咳胶囊罗红霉素胶囊厄多司坦片孟鲁司特钠片芩暴红止咳口服液; 目前情况变化不大;应该如何处理
根据患者的临床症状以及化验和检查的结果,患者的嗜酸粒细胞比例占8.7%,呼出气一氧化氮测定值是293,根据这些结果诊断应该是过敏性支气管哮喘急性发作。应该按照治疗过敏性哮喘的原则进行,目前自己有的药物可以服用麻黄止咳胶囊,厄多司坦片,孟鲁司特钠,建议再联合做西替利嗪抗过敏,因为患者是73岁的,年龄比较大,如果没有高血压和糖尿病,应该短期内服用激素控制哮喘发作,雾化吸入的药物可以继续应用稀释痰液,帮助痰液排出,清理呼吸道。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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