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踝关节扭伤!腓骨骨折!

保密 | 0个月 悬赏3个健康币 来自辽宁 2009-05-08 13:19:37 10人回复

健康咨询描述: 本人男!20岁!在滑滑轮的时候把右脚的踝关节扭伤!和腓骨骨折!当时去了医院拍了X光片打了石膏!看片子是踝骨轻微错位!石膏是在35天的时候拆掉的!现在已经53天了 我也没有试着走路!平时都是用双拐!只是在上下楼的时候可以扶着扶手慢慢走!但是踝骨还是有点疼痛!脚部还是有点肿我现在用多少红药喷剂!腓骨已经不疼了 !我想问现在可不可以不用拐自己走啊!因为我不知道能不能行 自己也没敢试!
哪位医师帮忙解答一下好吗!

第一次补充提问

现在我的右腿(受伤的)明显比左腿细!我想问下 这是长期不锻炼的结果么!有什么影响么!

发表于2009-5-8 14:15:56

第二次补充提问

我在这里谢谢大家了!我还有件事!就是哪位医师有正常脚部的X光片啊!能不能发到这;里我看下!我想和我的对照下!

发表于2009-5-11 17:19:57

第三次补充提问

在有就是我实验着走路了!可是很疼!这样是为什么呀!

发表于2009-5-11 17:21:36

第四次补充提问

脚跟部疼

发表于2009-5-11 20:44:33

我也要咨询

发布人: shuaizibeyond 投诉

医生回复区

闫医生
闫医生 医师 免费提问 帮助网友:5904称赞:150
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2009-05-08 13:22:09 我要投诉

      

胡开平
胡开平 同煤三医院   副主任护师 擅长: 擅长骨盆骨折、腰椎间盘突出症、颈椎疾病等。 免费提问 帮助网友:6591
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2009-05-08 14:20:51 我要投诉

      这还是血液循环不好造成的,平时注意多热敷加强锻炼是可以恢复过来的.

李云哲
李云哲 鸡东县人民医院   主治医师 擅长: 风湿性关节炎,肾结石,胃溃疡,胆囊炎,阑尾炎,胃炎 免费提问 帮助网友:4753
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2009-05-08 14:18:25 我要投诉

      是长期不锻炼造成的肌肉萎缩,只要加强锻炼就可以恢复正常.
      以上是对“踝关节扭伤!腓骨骨折!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

蔡永烨
蔡永烨 医师 擅长: 颈肩腰腿痛,关节炎,软组织损伤,外科,中医骨伤,中 免费提问 帮助网友:8835称赞:1856
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2009-05-09 16:47:09 我要投诉

      现在是可以不用拐自己走的,
      但是不能走太久,
      还有最好能先去拍个X片,如果骨折已经愈合了就可以下地行走了,
      受伤的这只脚比较细是长期不活动后导致肌肉萎缩引起的,
      等走路后肌肉会慢慢恢复回来的.

罗福田
罗福田 医师 擅长: 骨折,陈旧性骨折 免费提问 帮助网友:28152称赞:441
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2009-05-08 13:52:41

      你好,你现在可以适当的负重活动,但注意负重的力量不要过大,慢慢的增加活动的次数和时间,锻炼的初期有疼痛是正常的,多用热毛巾热敷就可以的.

qingsong123
qingsong123 其他 免费提问 帮助网友:75
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2009-05-09 18:23:32 我要投诉

      可以不用拐了,但是不能剧烈运动.

iiyi-laoliuhao
iiyi-laoliuhao 其他 免费提问
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2009-05-11 20:36:24

      腿细是肌萎缩,锻炼少所致,近代月,可正常走啦,加强踝曲伸锻炼,疼看是在何处,最好找医生看
      以上是对“踝关节扭伤!腓骨骨折!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-05-11 21:00:29

      踝关节一般为扭转暴力,跟部应该没问题,考虑是没走路,足底腱膜缩,走走看
      以上是对“踝关节扭伤!腓骨骨折!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-浪漫123
iiyi-浪漫123 其他 免费提问
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2009-05-11 21:16:47

      腓骨骨折不用解剖复位,不是承重骨骼,你的右腿(受伤的)明显比左腿细!不用担心是肌肉费用性委缩,功能锻炼会恢复,疼也会逐渐恢复

iiyi-史涌喆
iiyi-史涌喆 其他 免费提问
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2009-05-11 23:33:30

      骨折术后20周以上未见临床愈合为延迟愈合,6个月以上不愈合者为骨不连。你还是暂时不要勉强走路为好。胫、腓骨骨折具有如下特点:(一)胫骨内侧紧贴皮下,直接外伤常引起开放性骨折,并易合并感染。(二)胫骨营养血管在骨干后上,胫骨下1/3无肌肉附着,而该处骨折最多见,因骨折部供血不足,常发生骨折延迟连接或不连接。(三)腓骨承重少,周围有较多肌肉附着,骨折较少,一般较易愈合。一、致伤原因及骨折类型胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一,约占10~15%。直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破,但挫伤严重,血循不良而发生继发性坏死,致骨外露,感染而成骨髓炎。间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”。长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。骨折移位的方向取决于外力作用的方向、腓肠肌的收缩和伤肢远段的重力而定。骨折后常有错位、重叠和成角畸形;远侧段常向后外方移位有外旋、近侧段向前移位,有时骨折断端可刺破皮肤哆出伤口外,形成开放骨折。由于胫腓骨之间骨间膜存在,单一骨折时,常有限制移位的作用;但也可于胫骨骨折时,暴力沿骨间膜传至腓骨而引起腓骨骨折。二、临床表现与诊断由于胫腓骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然,如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现。应及时是紧急处理。X线检查可确定骨折的类型和移位情况,在摄片的同时应注意膝、踝关节有否骨折的体征,不要遗漏。三、治疗闭合性骨折:如有显著移位,原则上应采取(一)手法复位和外固定:麻醉成功后,两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引,术者两手在骨折端根据透视下移位的方向,推压挤捏骨断端整复,复位后可用小夹板或长腿石膏固定。(二)骨牵引:如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折,因骨断端很不稳定,复位后不易维持良好对位,以及肌折部有伤口,皮肤擦伤和肢体严重肿胀,必须密切观察肢体的病例,不能立即以小夹板或石膏夹板固定,最好用跟骨持续牵引。成人牵引4~6公斤,共牵引3周左右,换长腿无垫石膏继续固定8周。胫骨骨折的牵引时间不宜过长,也不宜过重,因胫骨中下1/3部供血较差,稍牵拉过度即易发生延迟愈合。固定力求确实可靠,如果固定已经三个月尚未多量骨痂连接,应继续坚持固定,每6~8周照片检查一次,至达坚实愈合为止。如石膏固定中发现有成角畸形,可在无骨痂出现前,环形切开石膏管型周径3/4,在透视控制下,用手法矫正,然后在石膏裂开处填塞少许棉花及石膏绷带,外面再用石膏绷带包缠修补矫正。(三)骨外固定器这种外固定器特别对伴有广泛软组织损伤的开放骨折,甚至战伤骨折,清创后不能行早期闭合者,以及不稳定型骨折比较适用。(四)切开复位内固定对整复不良,成角畸形以致膝、踝关节面不平行,肢体负重线不正,以及多次整复失败,畸形愈合,骨不连者,均应切开复位,酌情采用加压钢板,钢板螺丝钉,单螺丝钉,髓内针等内固定。术后再用长腿石膏外固定10~12周。开放骨折:应早期彻底清创,争取一期缝合伤口;如有皮肤缺损,应设法旋行减张切口,植皮等闭合伤口。如系伤后时间不太长,伤口污染不太重,清创比较彻底,手术同时可行内固定。术后应加强抗感染措施。筋膜间隙综合征的治疗:无论小腿的闭合骨折还是开放骨折,若有筋膜间隙综合征的现象都应作为紧急情况对待,骨折复位后密切观察,抬高伤肢,如不缓解应速施行彻底的筋膜长轴向切开(包括深层筋膜)缓解内压改善血循。如发现已有肌肉广泛坏死、感染、血循环不见恢复好转,必要时应施行截肢,密切注意肾功能状态,防止急性肾功能衰竭。·术中和术后并发症钻头折断一般发生在进行锁定时,往往是由于钻头在运行时未在锁定孔中央而被别断。我们改进了锁定技术,使用直径3.5mm斯氏针,将其尖端磨成尖锐三棱型,一方面在确定锁定孔时在骨面上不易滑动,且尖细的针头容易进入锁定孔,此外斯氏针较坚韧,不易折断,可以在干骺端钻入或直接打入锁定孔。本组术中发生1例腓总神经损伤,我们考虑系由于术中牵引时间过长或?窝部衬垫软敷料不够所致。当髓内针通过骨折端后,在不影响复位的情况下应及时放松牵引。术中出现成角畸形常发生在位于远端1/3处骨折者,此处髓腔较宽,以通过髓内针插入远骨折端髓腔来达到复位较困难。此时应先取得满意的闭合复位后再打入髓内针。

剑齿雷虎
剑齿雷虎 其他 免费提问 帮助网友:70
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2009-05-12 07:31:59 我要投诉

      你好,要活动首先要拍片看看愈合的情况,切不可盲目离拐,“现在我的右腿(受伤的)明显比左腿细!”是长期固定导致的肌肉萎缩,适当锻炼会恢复的,腓骨只是肌肉的附着点,不起承重作用,对位要求不是很严格的.祝健康.

疾病百科| 骨折

挂号科室:骨科

温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。

        骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青壮年、老年 常见症状:畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感[详细] 是否医保:-- 治疗方法:保守治疗、手术治疗

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