2级高血压的用药问题

男 | 61岁 2022-03-01 19:18:50 3人回复来自

健康咨询描述：男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月，五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为\"心律不整\"，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。查体:T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN:7.0mmol/L，Cr:113umol/L，肝功能ALT56u/L，TBIL:19.6umol/L。

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2022-03-02 10:21:14 我要投诉

      指导意见：
      有高血压疾病要积极进行治疗的，一般可以吃氨氯地平片治疗，也可以吃硝苯地平片，目前出现了双下肢水肿的情况，考虑是跟你的肾脏有一定的关系，因为有蛋白尿。要治疗一下肾脏的问题。平时避免剧烈运动，注意清淡饮食。

夏雪朝阳市第二医院主治医师擅长: 宫颈炎，盆腔炎，宫颈息肉，巧克力囊肿不孕症，输卵管帮助网友：31681

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2022-03-02 10:37:43 我要投诉

可以首选药物替米沙坦片和吲达帕胺片。可以吃药调理一段时间，如果不见好转的情况下，可以联合应用硝苯地平控释片。另外清淡饮食，少吃一些油腻油炸食品，少吃高热量的食品，多吃一些高蛋白高维生素的食物，提高机体免疫力，不要过度劳累。

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2022-03-02 09:08:25 我要投诉

      你发过来的这一大串病例来看有高血压还有心脏的问题，所以说像这个应该去线下根据目前查体的结果综合评估网络咨询，这个很难确定的，因为这些复杂的病人，而且60岁了应该在吃药随时观察，吃药的过程中也需要及时的复查。

      以上是对“2级高血压的用药问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！