精神分裂还是人格障碍
健康咨询描述： 主要表现:1.说话颠三倒四，逻辑思维混乱，打电话打着打着就没动静，好像断线了，但是电话没有任何问题，和他面对面说话也存在反应慢的情况。说话让人不太舒服，如果听到不喜欢听的话，会直接挑对方的毛病，可能是要以此达到心理平衡；2.容易被激怒，情绪变化很突兀，可能因为一句话不中听而直接动手，后来学会自控很少发脾气。总是很弱的共情能力，几乎不沟通，一整天不说话；3.行为冲动，总是不提前联系好就见朋友，给人感觉很冒失突兀；4.工作非常不稳定，多次被辞退，被辞退的理由是根据他的说法是不适合岗位或者性格不合适。不爱和人说话，经常误会别人的意思，看文字,经常看错或忽略信息，经常说一些不合时宜的话，工作时候，回复对方收到信息却压根没开始行动；5.有自制力，早起早睡，特别爱看书，还经常做抄写，经常看学习视频，但是只是直勾勾的看视频，考试成绩差强人意；6.总是关注奇怪的点，行为有时候比较怪异，中午午休可在地上或者坐着睡，带口罩饭，叫他全名他会觉得被冒犯，其他人说话他会以为和自己有关，参与聊天会跑题或者关闭话题；7.人际交往差，感觉礼貌不够，行为往往让人很意外。希望能够确诊是得了什么疾病，以及后续的治疗建议。
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指导意见：
你好，从你描述的情况来看，病人的情况是有些不正常，但要结合病史来判断，如果从小就存在一些问题，慢慢发作成这样的，患有人格障碍的可能性较大（倾向于偏执性人格障碍和分裂样人格障碍的混合型）；如果病人以前比较正常，短时间内出现的你描述的情况，患有精神分裂症（特别是精神分裂症的早期表现）可能性较大；建议最好带病人到正规的精神专科医院精神科门诊就诊，以进一步明确诊断，及早干预或系统治疗；如果确诊是人格障碍，一般以心理治疗及教育和训练为主，药物治疗效果一般；如果是精神分裂症，一般以服用抗精神病药物控制症状为主
他从小开始住校，和家里人交流很少，很少回家。补充一下症状：1.和人缺乏沟通，经常答非所问或者干脆不搭理人，比如电话面试询问他现在是否方便，会答：现在时间是2点半；2.缺少分寸感，认为女友的朋友也是他的朋友，会直接越界沟通，甚至提出去她们家里拜访（此时女友不知情），还会教育未来岳父别乱花钱；3.从不哄人，任凭对方怎么情绪崩溃，都会觉得对方是演戏；4.缺少基本的礼貌常识，送礼不合适，会送甜点或玩偶给年长的人；5.被辞退后，多次找领导求留下，但是不会事先沟通，而是突然造访。如果没说上话，就在原单位看书学习；6.反复浏览聊天记录反思。7.自尊心很强。8.联想非常严重，无关的都能串在一起；9.普遍认为他思维奇怪，经常对着电脑无端发笑；10.学习勤奋，地铁上餐厅里也看书，但是一无所获；11.习惯说谎，但是不理解为什么要说没必要的谎话；12.听不懂别人说话意思。请问是继续服药，还是请心理医生？如果是人格障碍，吃药会不会产生负面作用？谢谢大夫！
你好，从你描述的情况来看，病人在性格不良的基础上，有患精神分裂症的可能（仅仅是可能），最好还是到医院当面就诊，如果确诊是精神分裂症，应当是以药物治疗为主
昨天发现他背着我给我领导打电话，说我诅咒他，但是其实我压根没说话，只是提醒他吃药做好长期准备。一晚上难以入睡，快清晨的时候还说了好多梦话，比如要去死，确定是梦话是因为说的时候还打呼噜……我有点害怕，觉得像有暴力倾向，请问是否要强制送医
你好，如果有暴力倾向，最好是强制送医
人格障碍并不是精神病，他是属于精神病以及神经症之间的一种整体，人格方面的问题。人格障碍代表一个人偏离了自己所处的文化背景，表现出在情绪以及人际关系或者冲动控制方面存在障碍，感觉很痛苦。从你的描述上来看，还是不排除人格障碍的可能。
请大夫看附件，谢谢大夫！因为不确定要不要继续用药，担心他如果是人格障碍，用药对他不利。。多谢了！
不客气，祝早日康复。
疾病百科| 人格障碍（别名：病态人格，异常人格）
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