脑梗死？小中风，脑卒中

      根据你描述的情况和上传的图片看，74岁的老人，右眼突然看不清，休息一会好了，去医院神经内科医生怀疑脑梗，是小中风，不过你没有做颅脑CT，只是怀疑，通过你做的颈部彩超，双侧颈总动脉粥样硬化并斑块，双侧椎动脉内径细，这种情况可能是由于年龄大，血脂高造成动脉硬化，出现这种情况，建议清淡饮食，多吃蔬菜水果，加强运动预防中风的发作
      

      对于上述所描述的病情来看，目前的梗死灶并不是特别严重的，而且相应的基础疾病比较多，所以在平时生活当中，要对饮食和饮食的结构量都要做到有效的控制来缓解，目前进一步恶化和发展对基础疾病要长期口服一些药物来有效的缓解。
      

      这个还是建议结合头颅CTA检查的，看看有无血管狭窄的，动脉粥样硬化斑块形成的情况的，考虑有无支架治疗的指征的。注意排除有无癫痫发作的情况的，根据具体的情况考虑的。注意观察的。
      
      以上是对“脑梗死？小中风，脑卒中”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你描述的情况和这张彩超检查结果来看，这个彩超是检查颈动脉的，只能够检查出来有颈动脉斑块形成并且有狭窄的情况。如果怀疑有脑梗的话，是需要通过脑部CT检查来进行判断的，如果也做了这项检查，可以把报告单上传一下，我帮助你看一看老年人有一部分也会伴有颈动脉斑块和硬化的情况存在，如果血脂血压比较高的话，积极的预防，避免栓子脱落，从而导致脑血栓或者是脑梗的问题发生。