换置二尖瓣出院后的第一次复查

      你好，二尖瓣机械瓣膜置换手术过后，一般是需要终身服用华法林治疗的呀，目前国际凝血比值1.59，正常需要控制在1.8~2.5左右的，流鼻血的话，一般与服用华法林关系不是很大的，可以到耳鼻喉科再看一下的，目前血常规检查白细胞也稍微偏高一点，可以再复查一下，必要时可以吃点头孢类抗生素治疗的。祝你健康

      根据你上传的各项检查结果，而且现在有感染的可能，血常规当中白细胞是高的。而且国际标准化比值虽然比较高，但是还是没有达标，应该控制到2.0~2.5之间。但是你现在总是出现流鼻血的现象，需要排除是华发林过量所造成的情况。还需要排除鼻粘膜本身的损伤，如果经常抠鼻子的话，也有可能导致鼻出血。另外，华发林的安全性比较低，可以换成其他的抗凝药物，比如利发沙班片。
      

      指导意见：
      有可能是过量服用华法林的原因导致的，因为华法林在早期可能出现紫癫、牙龈出血、流鼻血等症状，偶尔会出现伤口破裂、出血之后久久不能愈合的情况，华法林还可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的反应，也可能会造成瘙痒性皮疹和过敏反应。
      
      以上是对“换置二尖瓣出院后的第一次复查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！