水、电解质代谢紊乱病历，求救，sos

健康咨询描述： 患儿，女，1岁8个月，双胎之大，因“呕吐、腹泻、精神差、尿少4天入院。患儿7天前开始出现鼻塞、流涕、轻咳，无发热。4天前开始出现排稀水样便，4~5次/d，同时反复恶心呕吐胃内容物，非喷射性，无发热，家长予口服妈咪爱、思密达并口服补液治疗4天无好转而来本院。病后患儿精神差，口渴，尿量轻度减少，无明显意识障碍，未抽搐。 查体: 体温:36.7℃，呼吸:36次/分，心率:114次/分，体重:10kg，神志清醒，精神萎靡，周身皮肤干燥，弹性差，前囟已闭，眼窝明显凹陷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，口唇黏膜干燥，咽部轻度充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰，心音略低钝，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，肝脾无肿大，肠鸣音亢进。四肢温，活动正常。神经系统:肌张力正常，腹壁反射（＋），双膝腱反射（＋），脑膜刺激征（－），巴氏征（－）实验室检查: 血常规:白细胞(WBC):8.5×10°/L，中性粒细 胞(N):45%，淋巴细胞(L):58%，红细胞 (RBC):3.8×1012/L,血红蛋白浓度(HGB): 110g/L，血小板(PLT):285×109/L。便常规:稀水样，镜下脂肪球4()/HP，余阴性。尿常规:pH:6.5，尿比重(SG)>1.030，酮体: 3()，余正常。 入院后: 予1/2张液补液，纠正酸中毒，支持、对症治疗。同时完善血清电解质及二氧化碳结合力等检查。入院后5h，补液约500ml，患儿呕吐减轻，尿量增多，无发热，出现嗜睡，抽搐发作1次，考虑低钙性抽搐，予补钙治疗。入院后7h，患儿逐渐意识障碍加深，并再次出现反复抽搐发作2次，仍无发热，予补充镁剂。入院后约10h，补液约1000mt，患儿再次抽搐发作，查体:体温:36℃，呼吸:30次/分，心率:124次/分，血压:80/50mmHg，浅昏迷状态，皮肤黏膜干燥减轻，眼窝凹陷减轻，双侧检查。入院后5h，补液约500ml，患儿呕吐减轻，尿量增多，无发热，出现嗜睡，抽搐发作1次，考虑低钙性抽搐，予补钙治疗。入院后7h，患儿逐渐意识障碍加深，并再次出现反复抽搐发作2次，仍无发热，予补充镁剂。入院后约10h，补液约1000mt，患儿再次抽搐发作，查体:体温:36℃，呼吸:30次/分，心率124次/分，血压:80/50mmHg，浅昏迷状态，皮肤黏膜干燥减轻，眼窝凹陷减轻，双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，颈强（＋），双肺闻及少量痰鸣音，心音低钝，心律齐。腹软，肠鸣音活跃。四肢温。神经系统:肌张力增强，腹壁反射（－），双膝腱反射（＋），脑膜刺激征:颈强（＋），克氏征（＋），布氏征（－），巴氏征()。实验室检查:血清钾:3.58mmol/L，钠:122.1mmo/L，氯:88.1mmol/L，二氧化碳结合力:18.34mmol/L。肾功能:尿素氮:6.51mmol/L，肌酐:24.5umol/L，尿酸: 344mmol/L。