主要根据症状体征和辅助检查。腰椎管狭窄的患者通常有双下肢麻木无力的症状表现为间歇性跛行,可以不出现疼痛的症状。腰椎间盘突出主要表现为坐骨神经痛。体格检查,腰椎管狭窄的患者可能为体征阴性。腰椎间盘突出的患者有直腿抬高实验阳性的表现以及下肢放射性麻木,疼痛,肌肉力量减退等体征。椎管狭窄患者的影像学主要表现为直管的经线狭窄,可能同时存在椎间盘突出,黄韧带肥厚增生,关节突内距,骨质增生。腰椎间盘突出影像学表现为椎间盘的部位有突出的影像压迫马尾神经或神经根。
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