有一颗龋齿，龋齿里面的牙龈好像肿了

      从图片上看，您的牙损伤和缺损较大很难进行填补的，像这种情况，临床上多选择外牙的方法进行调理，建议患者尽早进行处理，以免引起两侧牙齿损伤，引起牙齿松动等情况，同时应该注意口腔卫生。
      

      首先对于您的龋齿情况，目前来说确实需要治疗，但是是否出现了根尖脓肿的情况，您还是需要进行前往口腔科就诊，因为通过口腔科的观察，必要时可以进行x线的检查，才能给予针对性的治疗，暂时您可以选择头孢类抗生素，但是最终的重点是观察龋齿的严重程度，再决定是否需要修补，还是需要进行下一步别的治疗。
      
      以上是对“有一颗龋齿，龋齿里面的牙龈好像肿了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      从您的图片上来看考虑是有炎症了，那需要采取药物进行消炎治疗，如果要拔牙齿的话，也要把炎症消除以后才能拔的，可以口服甲硝唑头孢克肟等药物进行消炎治疗，5~7天这段时间注意休息，饮食清淡一些，少吃内火偏重的食物。