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咨询该病例属于血管瘤还是囊状水瘤,以及治疗方案?

男 | 1个月 悬赏50个健康币 2006-10-12 15:25:02 5人回复 来自

健康咨询描述: BR>

我小孩在7月份发现面部左侧太阳穴位置长有一包块,并在发现后第三天迅速长大,于是到一镇医院检查,医生建议观察。

后不放心,7月22日转至县医院检查,在做完超声检查后医生诊断为瘤,需手术切除,考虑到医院的权威性及医疗设备还有手术成功率(面部形象)等因素,决定寻求更好的医院进行诊断治疗。

7月24日转至四川省肿瘤医院,经专家教授会诊,无果。遂要求做CT及穿刺检查,
CT报告单入下:
影像描述:左侧颞部皮下见大小约3.8×1.3cm密度较高软组织影,CT值约63—85HU,密度教均匀,其外侧皮肤层次较清晰,深部颞骨骨质未见明确破坏、增生等异常现象,边缘光整。两侧脑实质内未见明确异常密度影,脑室系统未见明显受压、移位,中线结构居中。
诊断意见:左侧颞部皮下占位,考虑良性病变可能,请结合临床。
穿刺报告如下:左颞部肿块穿刺检查,穿刺涂片上以血液为主,未见恶性肿瘤细胞成分。
在做完以上CT及穿刺检查后,专家教授们还是没有明确答复,只是告诉我,至于肿块究竟是什么需要手术切开后才能知道。

于是转至四川大学华西医院儿外科检查,在出示四川省肿瘤医院的检查报告单后一教授级别的医生告诉患者属于摔伤,回去观察修养半个月再复查。
8月14日复查,教授级别的医生要患者进行超声检查,超声检查如下:
超声所见
颌面部:左侧颞皮下(眼角旁)查见大小约30×9×35mm的网状暗区,边界清楚,暗区内无明显血流信号,探头加压后未见明显血流信号。
诊断提示:左侧颞部皮下网状囊性占位
医生诊断结果,继续观察,九月下旬复查

在观察期间,小孩左侧面部又长出一包块,9月25日再次来到该教授级别的医生处复查,教授级别的医生在病例本上写到:左颞部包块未清,但左面部又长一包块,故转神经科诊治。

转至该院神经科,神经科医生检查后告诉我需要转四川华西大学第二医院(儿科)诊治。

遂再次转至四川华西大学第二医院(儿科),医生诊治一通后,也未讲出个所以然,告诉我转口腔科诊治。

继又来到四川华西医院口腔科,医生观察后要求做超声检查和全血图检查,超声检查如下:
超声所见:左侧面部及颞部皮下层及肌层查见弱回声团块,大小分别为50×40×20mm,50×30×10mm,二者相通,边界欠清,形态不规则,内部呈分隔的囊管状.CDFI:囊管状未见血流信号,分隔上可见点状血流信号.
诊断提示:颌面部分隔囊性占位:囊状水瘤?
全血图检查结果:白细胞、红细胞形态未见异常
在取得超声检查和全血图检查后,医生在病例本上写到“关于面瘫问题有待考虑”。意指不论是手术治疗还是打针治疗都可能引起面瘫。

问题一:我小孩脸部肿块是血管瘤还是囊状水瘤?
问题二:采取何种治疗方案不会对小孩造成影响?比如医生所讲的面瘫以及面部形象等问题
 

医生回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2017-03-29 12:35:35 我要投诉

      病情分析:
      单纯你的描述考虑是存在面部的瘤子发生,目前考虑是血管瘤可能性不高
      指导意见:
      一般是考虑囊状水瘤,目前的情况可以选择手速治疗,这个会影响到面部神经的,
      

张长巨
张长巨 衡水市第五人民医院   副主任医师 擅长: 脑血管病诊断及相关治疗,心绞痛,高血压,猝死,心律 帮助网友:9650称赞:41
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徐保庆
徐保庆 天门市渔薪中心卫生院   主治医师 擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气, 帮助网友:29873称赞:1296
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2017-03-29 09:03:31 我要投诉

      病情分析:
      这位患者的家长你好,根据您描述的情况,您的问题是孩子的左侧太阳穴部位生长的一包快吗,增长迅速。
      指导意见:
      你的孩子的面糊的宝库啊生长迅速是要引起重视的,看了这么多大医院及大专家,我的意见还是倾向于囊状水瘤。这个只有手术才能够根治。仅供参考祝您如意。
      
      以上是对“咨询该病例属于血管瘤还是囊状水瘤,以及治疗方案?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王希玲
王希玲 主管护师 擅长: 高血压,冠心病,甲亢,呼吸衰竭,心绞痛,心律失常, 帮助网友:36294称赞:44
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2017-03-29 09:17:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,这位朋友,孩子的检查结果是颌面部分隔囊性占位,囊状水瘤,基本确诊的。
      指导意见:
      这位朋友,任何治疗方法都有危险的,在手术前,医生会告诉你最危险的结果,手术时,医生会把风险降至最低的,建议你不要紧张,要积极配合医生的治疗,如果治疗,孩子仍然会有危险的,希望你能够明白,如果有调件的话,也可以到北京大医院去治疗的。
      

齐健
齐健 济南市济阳区中医医院   医师 擅长: 糖尿病、支气管哮喘、高血压、肺部感染、脑血管病、肝 帮助网友:1938称赞:18
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2017-03-29 09:41:29 我要投诉

      病情分析:
      病情分析:这位患者的家长你好,根据您描述的情况,您的问题是孩子的左侧太阳穴部位生长的一包快吗,增长迅速。
      指导意见:
      指导意见:你的孩子的面糊的宝库啊生长迅速是要引起重视的,看了这么多大医院及大专家,我的意见还是倾向于囊状水瘤。这个只有手术才能够根治。仅供参考祝您如意
      

疾病百科| 血管瘤

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