麻烦医生帮忙分析处方是否合理，谢谢！

男 | 24岁 2022-03-27 14:05:46 2人回复来自

健康咨询描述：患者，男性，70岁，诊断为原发性高血压10年、2型糖尿病6年，尿蛋白阴性，否认痛风史。既往服用多联降压药，血压控制欠佳。诊断:①高血压②糖尿病处方:甲苯磺丁脲0.5g，每日一次氢氯噻嗪25mg，每日一次硝苯地平缓释片20mg，每日两次；替米沙坦40mg，每日一次；可乐定75ug，每日三次。血压仍在160~170/70~80mmHg波动，且伴有双踝部水肿。（如有不合理请详写分析内容及用药建议，再次感谢！）

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朱福民辽宁省朝阳市中心医院主治医师擅长: 急性上呼吸道感染，消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎帮助网友：62856称赞：4

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2022-03-27 18:56:31 我要投诉

从你所描述的情况，老人有高血压，糖尿病多年，目前双脚踝出现水肿，血压降的也不是很理想，这种情况下，双脚踝水肿考虑是由于服用硝苯地平缓释片而引起的不良反应。那这种情况可以更换一下降压药物，可以继续服用替米沙坦，加服倍他乐克。降糖药物如果没有什么不良反应，可以继续服用。而且平时一定要低盐低脂饮食，适量运动，都有助于病情的缓解。

胡白瑜曲靖市第五人民医院副主任医师擅长: 慢性阻塞性肺疾病，肺心病，哮喘等内科常见疾病帮助网友：37851称赞：2

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2022-03-27 14:59:29 我要投诉

目前看上去血压控制不太理想，收缩压仍然是高于正常的，加上有踝部水肿，可能是由于药物副作用有关系，比如地平类的药物，就是钙离子拮抗剂可能会有这方面的的副作用，出现这样的话需要告知医生，需要根据病情调理治疗方案，比如可以选择其他种类的降压药治疗，可能对病情会好一些，也可以避免这方面的副作用

2022-03-27 15:01 ask945547744r 追问

请问还有这个病例它是否合理？不好意思，麻烦您了，谢谢！！病史摘要：男，55岁，体检发现，血压155/95mmHg，血压对称。乙型肝炎病史15年，4年前B超提示肝硬化，开始服用复方卵磷脂（易善复）。相关检查结果：ALT59U/L（正常5~40U/L),AST 65U/L（正常8~40U/L),GGT72U/L（正常11~50U/L),TBIL35umol/L（正常5~40umol/L),DBIL8.5umol/L（正常2.0~7.Oumol/L);B超示肝硬化；肾功能心功能等均未见异常。诊断：①高血压1级；②肝硬化。处方：1．甘草酸二铵（肝利欣）50mgX100片。用法：每次150mg，每日3次，口服。 2．复方卵磷脂（易善复）0.1gX100片，用法：每次03g，每日3次，口服。 3．卡维地洛片25mgX20片，用法：每次12.5mg，每日2次，口服。