大血管两处狭窄导致大面积脑梗在超急性期能介入治疗吗
健康咨询描述： 您好医生:患者由于颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄导致的急性大面积脑梗。发病后3小时内静脉溶栓后无效，想问一下这种由于两处大血管狭窄导致的大面积脑梗，在静脉溶栓无效后，发病的5小时以内是否马上就可以做介入治疗？包括球囊扩张、支架治疗和支架取栓等等。附上患者在发病后溶栓前3小时内的影像资料和检查报告，麻烦大夫，多谢了。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D—TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显，部分节段评价欠佳)。 检查项目:脑功能成象(DWI)3.0T 检查所见:DWI序列:双侧基底节区、右侧额颞顶叶多发斑片状稍高信号影。脑沟裂池正常，脑室对称，中线结构居中。 诊断意见:脑内多发急性期梗塞。 检查项目:头部CT扫描 检查所见:平扫显示右侧大脑半球脑沟变浅，脑室欠对称，中线结构居中。 诊断意见:右侧大脑半球脑沟变浅，请结合MR检查。
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从这些图片上可以看出，而且脑功能成像能够完成，检查出有这种多发性急性脑梗塞所产生的一些影响，建议最近一段时间看一下右侧脑半球所产生的这种状态，能否通过注射药药物的方式来进行有效的治疗，因为现阶段如果是做手术的话，对患者的脑部破坏性比较大，结合你主治医师的疗法来进行治疗。
嗯谢谢医生解答，还有个问题没太明白，麻烦医生，根据患者发病后3小时内的mra报告内容，提示大脑中动脉是见狭窄，麻烦请问这个见狭窄是什么程度的狭窄？指的是只有轻微程度的狭窄？还是说见狭窄的意思就是说有狭窄，但具体狭窄程度还不确定，任何的狭窄程度都有可能？需要进一步检查？或者是mra报告中的这个中动脉见狭窄医学上应该怎么解释？或者根据胶片资料能判断出患者的中动脉是什么程度的狭窄吗？麻烦大夫，多谢。附上报告内容。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D-TOF像示：右侧颈内动脉上段轻中度狭窄，右侧大脑中动脉见狭窄，双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见：头颈部血管狭窄(移动伪影明显，部分节段评价欠佳)。
任何狭窄程度都有可能、没法确定
明白了，没有其他问题了，谢谢医生。
好的。。注意休息
多谢、多谢。
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