有问必答网外科神经外科 → 由于大血管狭窄导致的急性大面积脑梗可以做介入取栓吗

由于大血管狭窄导致的急性大面积脑梗可以做介入取栓吗

女 | 40岁 2022-04-07 09:09:33 1人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生:患者由于颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄导致的急性大面积脑梗。发病后3小时内静脉溶栓后无效后还可以马上做介入取栓吗?因为目前还未排除患者是由于脑栓塞的病因导致的大血管两处狭窄。发病后患者的mra显影大血管并没有闭塞,是由于颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄导致,引起的血流动力学障碍,导致远端血流灌注不足,继而导致的急性大面积脑梗。请问医生这种由于两处大血管狭窄导致的急性大面积脑梗,在大血管并没闭塞的情况下,发病3小时内静脉溶栓无效后还可以马上做介入取栓治疗吗?还是说这种两处大血管狭窄的情况只能做支架植入,无法做取栓治疗?麻烦大夫,多谢。附上患者在发病后溶栓前3小时内的影像资料和检查报告,麻烦大夫,多谢了。


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秦建辉
秦建辉 鹤岗市人民医院   副主任医师 擅长: 阑尾炎,肠梗阻,肠炎,痔疮,肛周脓肿,结肠癌,直肠 帮助网友:56444
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2022-04-07 09:27:01 我要投诉

      如果存在一些脑梗塞,或者是脑出血等相关疾病的话,那么是需要及时的到医院做专业的治疗的,是需要在医生的指导下,根据身体的具体情况来采取有效的治疗措施的,比如说是可以考虑通过介入取栓的方式来进行治疗的,是比较常用的一种临床上紧急治疗的一种方式方法,是能够有效的达到治疗的作用的。

2022-04-07 09:43 ask94507623co 追问

好的,谢谢医生。就是说由于脑栓塞病因导致的颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉见狭窄在发病3小时内静脉溶栓无效的情况下,也是可以考虑取栓治疗的对吧?确定一下,麻烦大夫,谢谢。

2022-04-07 09:45医生回答:

是这样的。

2022-04-07 09:59 ask94507623co 追问

谢谢医生,还有个问题麻烦您。根据患者发病后的mra报告内容,提示大脑中动脉是见狭窄,麻烦请问这个见狭窄是什么程度的狭窄?指的是只有轻微程度的狭窄?还是说见狭窄的意思就是说有狭窄,但具体狭窄程度还不确定,需要进一步检查?或者是mra报告中的这个中动脉见狭窄医学上应该怎么解释?或者根据胶片资料能判断出患者的中动脉是什么程度的狭窄吗?见狭窄的位置在m几段上?麻烦大夫,多谢。附上报告内容。 检查项目:血管成象(MRA)(3.0T) 检查所见:3D-TOF像示:右侧颈内动脉上段轻中度狭窄,右侧大脑中动脉见狭窄,双侧大脑前动脉、后动脉及基底动脉未见明显狭窄及扩张改变 诊断意见:头颈部血管狭窄(移动伪影明显,部分节段评价欠佳)。

2022-04-07 10:01医生回答:

动脉狭窄一般指的就是动脉血管通道变窄的意思。通常是指一些疾病的因素造成的,比如说存在一些动脉粥样硬化等相关的疾病,就会存在见狭窄的这种特点的。

2022-04-07 10:12 ask94507623co 追问

好的,谢谢医生,多问一句,见狭窄就是血管通道变窄的意思。变窄是肯定有的。但是这个mra报告中的见狭窄指的是轻微的能看出血管变窄?还是说有狭窄,但狭窄程度还不确定?任何的狭窄程度都有可能?需要进一步的检查确定?麻烦大夫,谢谢。

2022-04-07 10:19医生回答:

是这样的。

疾病百科| 脑栓塞(别名:脑动脉栓塞,栓塞性脑梗死)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
针对可能的病因,早期诊断,早期治疗,积极预防。

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