嗓子扯着，小声说话都很累

      根据你描述的病史，考虑应该是过度用声对声带有损伤的。单纯从照片上看咽腔黏膜有些慢性充血，考虑还是有慢性咽炎存在的可能。如果声音嘶哑比较严重的话，还是建议到医院的耳鼻喉科进行喉镜的检查，排除是否有声带肿物的可能。
      

      这种情况，考虑是咽喉部的炎症引起，图片上看，咽部慢性充血，扁桃体肿大，这样是看不到声带的，如果要了解声带的情况，需要做一下电子喉镜检查，排除声带息肉，声带小结，平时要注意避免大声喊叫，避免长时间的用嗓子。
      

      你好，如果经常用嗓过度以后出现咽喉部疼痛，一般多考虑是由于咽喉炎所引起的，图片中只能看到口咽部的情况，如果咽喉部不适感明显，可以前往当地医院的耳鼻咽喉科进行就诊，平时要注意调整发音方式，避免过度用嗓等。
      
      以上是对“嗓子扯着，小声说话都很累”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！