健康咨询描述: 男,35岁。不慎发生交通事故,伤后上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样,向右肩放射。腹痛迅速蔓延全腹,伴头痛、心悸、面色苍白、恶心呕吐2次,呕吐为咖啡样物,量不多。 查体:T36.2,P130/min,BP90/60mmHg,R24/min。急性痛苦面容,表情淡漠、面色苍白四肢湿冷。全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝区叩击性痛,移动浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝血 医嘱:纠正休克同时术前准备 问题1:医疗诊断? 问题2:列出护理诊断并排序 问题3:确定护理操作项目并排序问题4:确定实施的护理措施并排序
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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