胆囊内泥沙样结石，肝内胆管结石
健康咨询描述： 2021年8月因牙痛吃了甲硝唑，后吃了一口酒，当天人不舒服，后来去医院挂水。不知道这件事对肝是不是有影响。2021年9/15日左右，自己发现小便红，就去查了肝，结果就是谷丙谷草及其他一些酶升高，胆红素升高，后就在当地的肝病科挂水半个月，当时指标全部正常。后又在2022年1月20日左右因吃了头孢消炎药（不知道是不是这个引起的）肝功能就又不正常。就又去医院挂水到正常。他的性格呢也内向，后来慢慢的就睡不着，失眠。然后这看，那看。也吃了很多药，包括睡觉药啊，抗焦虑药啊，然后现在呢肝功就又不正常了。做B超显示胆囊内泥沙样结石，肝内胆管结石。想这样的情况，药物肯定有影响，然后胆囊内泥沙样结石，肝内胆管结石是不是本身也会影响肝功能呢？需不需要手术治疗呢？患者是没有肝炎的。这个手术复杂么，会动到肝么？
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根据咨询的问题及描述的情况，肝功异常，肝脾胆超声提示，胆囊、肝总管结石。引起肝功异常的原因有多种如病毒性肝炎。酒精肝，脂肪肝，药物性肝炎，自身免疫性肝病等。药物性肝炎是排他诊断，如果没有乙肝，丙肝，自身免疫性肝病，不喝酒，没有脂肪肝时，首要考虑药物性肝炎。需要明确肝功异常的病因。需要排除乙肝，丙肝。胆囊结石，胆总管结石，也可以引起肝功异常，但不是主要原因。如果存在肝区反复疼痛明显，影响睡眠可以考虑微创手术，保胆取石治疗。手术不复杂，对肝脏也没有影响。
胆囊结石主要是因为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，发病率在40岁之后会随年龄增长而增加女性多于男性。在我国经济发达城市及西北地区，胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关，严重时可能会出现胆绞痛，一般通过超声检查可以确诊，手术治疗是首选方式
疾病百科| 肝炎
温馨提示：
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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