神经科医生来诊断一下
健康咨询描述： 患者男，49岁。于入院前三天工作疲劳后出现右颞部持续胀痛，当时未予诊治，入院前一天夜间起床上厕所时觉左侧肢体活动不利，不能站立，伴恶心、呕吐及头痛。但无意识障碍，无头昏，无肢体抽搐。来医院急诊。 既往史:十年前发现心脏病（具体不详），心电图。提示房颤。 体格体检:T36.9oCP60次/分R18次/分BP14/10Kpa心肺（-） 神经系统检查:神清，言语含糊，两眼向右侧凝视，左鼻唇沟浅，伸舌左偏，两眼闭合好，皱额好，左侧肢体肌张力下降，左侧肢体肌力0级，左侧Babinski（），左偏身针刺觉减退。视野检查不合作。 辅助检查:头颅CT:右侧大脑颞顶区大面积低密度灶。头颅MRI:右侧大脑颞顶区部T1W低信号，T2W高信号，中线结构明显左移，右侧脑室明显受压变形。双侧颈动脉超声:双侧颈动脉供血未见异常。EEG:边缘性异常EEG。
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根据检测的情况来看，应该是存在一些脑血管方面疾病存在脑梗塞脑血栓之类疾病的这种临床特点的关于这类的疾病，那么是需要在医生的指导下合理的使用一些改善脑循环类的药物来进行治疗的，是需要结合其他的检测数据来具体分析确诊并治疗就是可以的。
目前的情况要考虑可能有脑肿瘤，建议要去当地的三甲医院神经内科进一步明确诊断，确诊后可以行手术进行治疗。目前患者有颅内高压的现象，需要使用20%的甘露醇进行降颅压治疗。待病情稳定后，建议进一步做增强检查明确诊断。
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