健康咨询描述: 蔡某,男,36岁。患者主诉:胆囊癌术后1个月,术前经常暴饮暴食、酗酒,三周前出现厌油、恶心、剧烈腹痛,发热(体温最高可达41℃),使用抗病毒药物后体温基本恢复正常,但没过几天又反复寒战、发热。近1周,巩膜及皮肤出现发黄,小便颜色也很黄,妻子说自己的皮肤越来越像“包青天”,患者很担心是否与3年前体检查出肝炎有关。胆囊癌术后一直食欲差,进食、进水量少,体重下降8Kg;每日尿量500-600ml,皮肤干燥。目前,患者卧床,未下床活动。从外院转入我院后,今查体:T:39.5℃,P:130次/分,R:26次/分,BP:90/60mmHg;患者呈肝病面容,肝掌()、蜘蛛痣(),肝区叩击痛()。血生化检查:WBC↑,白蛋白(A)/球蛋白(G)↑、 HBsAg()、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb()、HBcAb();B超检查:中度脂肪肝。
在新型冠状病毒肺炎疫情期间,如果出现发热的症状,首先应该行新型冠状病毒核酸检测,排除新型冠状病毒感染新型冠状病毒,肺炎临床症状,包括发热,干咳,乏力,鼻塞,流涕,咽喉肿痛,腹泻,嗅觉味觉功能减退或丧失,但是这些症状不具有特异性
既往有暴饮暴食酗酒的习惯,考虑胆囊癌及脂肪肝与此有关,目前虽已经胆囊癌术后,任何癌变,都会伴有食欲减退,消化不良,尤其是胆囊肝脏疾病,多伴有胆汁排出受阻而出现黄疸,建议减肥降脂必要时口服降血脂药物,减轻脂肪肝适当蛋白质,低脂肪,高维生素饮食同时逐渐戒酒,保肝治疗,胆囊癌,没有扩散及转移,肝脏或可有好转或延缓脂肪肝的进展,缓解症状
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
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