健康咨询描述: 男,18岁,2021年11月中旬检查出轻微精神分裂,后住院5天,第一天吃奥氮平5毫克控制住幻听症状,后来找到中药老师,把吃了一个月小剂量奥氮平换成阿立哌唑,就这样西药吃了3个月,后停掉,只吃中成药安神丸和安乐胶囊,4月初症状反复,再次吃奥氮平,但现在10毫克的量都好像没完全压制住症状,隔过几天要摔打东西发泄他的怒火,中成药一直在吃。
精神分裂症的治疗主要是抗精神类的药物治疗。最好不要停药。中医治疗比较慢一些。患者会出现一些精神方面的问题,家人应该给予更多的理解和关心。因为他对自己的行为并不自知。
精神分裂症只服用中药可能控制不理想,可以考虑中药和西药一起服用。病情反复后急性期需要的药物剂量会比原来量大,稳定后奥氮平可以考虑减量。现在摔东西,发火,考虑为精神症状,建议合并西药一起服用
根据描述,本患者出现反复,是因为随意减停药物引起的,因为奥氮平和阿立哌唑治疗精神分裂症是控制性的,治疗中当药量不足情绪波动过大或者停药就会复发,再说中成药安神丸和安乐胶囊的药效没有奥氮平或阿立哌唑相等药效。奥氮平再次服用并且加大一倍量没有控制住症状,是因为患者已经产生了抗药性,针对这一情况,建议介入确有疗效的中药治疗,当症状控制后,在中药的作用下慢慢地分期分批地减掉奥氮平,最后再停用中药。
以上是对“轻微精神分裂,去年11月中旬检查出的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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