发热，咳嗽乏力和气促等症状
健康咨询描述： 2020年1月21日，一名中年男子因发热、寒战、咳嗽、乏力和气促等症状被送往发热门诊。他报告了1月8日至12日的武汉旅行史，于1月14日(发病第1日)出现首发症状，表现为轻度寒战和干咳。胸部X线检查可见双肺有多个斑片状阴影（见图1），咽拭子新型冠状病毒（SARS-COV-2）核酸检测结果为阳性，确诊为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。患者被送入隔离病房进行氧气面罩支持性治疗，同时给药以减轻肺部炎性症状和预防继发性感染，体温有所下降（39.0-36.4），但咳嗽，疲乏和呼吸困难并未改善。发病第12日起，肺部病变加重，胸片显示双肺进行性浸润弥漫性网格状阴影，由于患者患有幽闭恐惧症拒绝ICU呼吸机支持，改用高流量鼻导管吸氧治疗，直至发病的第13日症状仍未减轻但血氧饱和度较好（95%以上），到第14日患者突发血氧饱和度下降，心脏骤停，立即进行急救措施但未成功，抢救无效。 结合你已学习的知识讨论下列问题: 问题1:患者胸片出现“双肺有多个斑片状阴影”及“浸润弥漫性网格状阴影”，提示肺部组织发生何种改变?（3分钟） 问题2:观察该患者及其他COVID-19患者肺部组织病理切片，与正常肺部组织比较，患者的肺部组织发生了哪些改变？（5分钟） 问题3:从组织结构的角度讨论患者为何出现发热，咳嗽，疲乏和呼吸困难等临床症状？（4分钟） 问题4:什么是血氧饱和度？从组织结构的角度讨论:哪些因素影响了患者的血氧饱和度？血氧饱和度下降为何导致患者死亡？（5分钟） 问题5:请简要描述该患者肝脏和心脏的病理变化。还有哪些与COVID-19相关的肝及心脏损伤的病理报导？（3分钟） 问题6:COVID-19?应如何进行治疗（治疗原则）？病理切片研究结果，对于临床措施及治疗用药有什么指导意义？（5分钟）
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上述的病情经过相应的核酸检测，确定为新型冠状病毒阳性的情况下，而且已经发生了肺部相应功能性的自身免疫改变，所以在上述的治疗过程当中和确诊的病情当中，一定要积极的通过肺通气功能改善来缓解目前的病情，并且选择对症治疗。
病人有新冠肺炎的流行病学史，有上呼吸道症状发热等，他的肺部改变是加重的表现，可能有肺间质的增生，最终，病人死亡原因以肺的病理切片为准，吸氧饱和度下降下降是肺通气和换气特别是换气发生了明显障碍引起的。病人不能充分配合也有关系。新冠病毒核酸阳性诊断新冠肺炎没有问题。
疾病百科| 肺炎
温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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