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胰腺炎、急性胃炎、慢性贲门炎、慢性非萎缩性胃炎

男 | 50岁 2022-05-06 20:59:48 3人回复 来自

健康咨询描述: 发病约1个月,初始症状:晨起恶心、烧心。中期症状:晨起恶心、干呕、打嗝、腹胀(晚间腹胀严重、且站着、坐着基本没感觉,晚上躺下就严重。)、晚上躺下腹部三角区胃部有压迫感(呼气时感觉明显),失眠。已住院,目前7天。门诊检查出:胰腺炎、急性胃炎、慢性贲门炎、慢性非萎缩性胃炎。用药:莫沙必利、胶体果胶铋胶囊。打针:头孢(还有个消炎药没记住)。前两天禁食,目前少量喝小米粥。目前症状:打嗝、腹胀(晚间腹胀严重、且站着、坐着基本没感觉,晚上躺下就严重。)晚上躺下腹部三角区胃部有压迫感(呼气时感觉明显,约半个小时后减轻)、失眠。下边会上传一部分报告,有一些不在手里。胃镜检查结果在上方已写明、尿淀粉酶三次检查:1180、720、426(注:426为最新检测结果)、血液淀粉酶正常、血液血离子肾功数值正常、便检正常、肝胆胰脾彩超正常、腹部ct7天内复检两次结果与图3。那么目前症状来看有好转,各项指标趋于正常,请问目前症状:如晚间胃部有压迫感、腹胀打嗝,是否正常?是由于哪个部位引起?因其他数据基本正常,是胃部吗?下方肝功有几项异常是否正常,如不正常需要做哪一步检查?可能是哪些疾病?还有哪里欠缺吗?跪求解答。


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回复区

胡哲夫
胡哲夫 武汉大学人民医院   主治医师 擅长: 消化道出血,急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰 帮助网友:18527
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2022-05-07 11:04:34 我要投诉

      你好,从你提供的化验指标来看,血常规是正常的,但是生化指标里面胆红素和胆汁酸的水平比较偏高,这是肝脏功能的指标。这个原因比较多,可能是梗阻性相关的疾病,有可能是胆道的炎症,具体的要结合病情,看看主治医生怎么判断,不要担心。

2022-05-07 11:58 ask94607009kb 追问

您好,刚才那个追问没有次数了,我在这里问您,没有查脂肪酶,做了尿淀粉酶第一次1180、第二次:760,昨天做的是426。血液的淀粉酶一直都是在正常的。他是从尿液淀粉酶判断的。诊断的是慢性胰腺炎

2022-05-07 11:59医生回答:

但是你的影像学看的结果还好。

2022-05-07 12:02 ask94607009kb 追问

那您看目前这个症状是不是胃部引起的,因为我也看了现在胰腺检查这些数值都正常了,就是胆红素和胆汁酸那个偏高一些。现在患者都产生焦虑了,因为住院一周了症状没有改观。

2022-05-07 12:07医生回答:

如果胆红素和胆汁酸一直偏高,那一般可能主要还是胆系方面的问题。

2022-05-07 12:18 ask94607009kb 追问

这个症状有没有可能是胃下垂,做胃镜能检查出来吗

2022-05-07 12:19医生回答:

看看主治医生下一步怎么建议,配合治疗吧,感觉你很焦虑。

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2022-05-07 10:34:52 我要投诉

      根据你提供的这些检查结果,肝功能基本上属于正常的胆红素偏高一点,一般不会引起症状,目前的症状属于胃部的症状,比如消化功能不良,胃动力差这些症状,建议去医院的消化内科就诊,可以口服一些促进胃肠动力的药物来对症治疗。对于急性胰腺炎这样的疾病完全恢复一般需要一定的时间

2022-05-07 11:54 ask94607009kb 追问

您好,他这个血液淀粉酶正常,尿液的在逐步减少,目前是400,大夫说已经正常了。现在吃的药:莫沙必利、四磨口服液、果胶铋胶囊。他这个还需要进行其他检查吗?症状目前还是没有缓解,还需要用其他药吗,感谢解答

2022-05-07 14:43医生回答:

目前看没有必要进行其他的检查,你目前口服的药物还是比较合适的,有促进胃肠动力的,还有保护胃粘膜的。

2022-05-07 18:21 ask94607009kb 追问

谢谢医生,还想问您一下,目前主要是晚上胀,躺下就胀,一宿一宿睡不着,上次医生开了唑仑片吃了睡了一宿,到现在又三宿睡不着了,这个也不能一直依赖安眠药物。那目前睡不着的原因就是胀,这个怎么有效缓解,起码能睡个觉也行,对身心太折磨了。

2022-05-07 18:24医生回答:

短时间口服安眠类的药物不会引起依赖的,没有必要这样的担心。可以选择依赖性非常小的新型安眠药,比如左匹克隆。

张聪聪
张聪聪 海口市人民医院   主治医师 擅长: 头晕,头痛,失眠,面神经炎,脑梗塞,高血压,糖尿病 帮助网友:11617
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2022-05-07 10:48:03 我要投诉

      你好,根据您以上描述症状,还有检查结果来看的话,还是考虑有点肝脏的问题啊,肝功能的损伤并且伴有慢性胃炎,消化不良,有点炎症,建议您平时饮食上清淡一些啊,用一些个护肝的药物进行治疗,饮食上清淡一些不能吃刺激性的东西,吃点清淡的流食,而且继续服用一些健胃助消化的药物进行治疗的,有助于缓解症状。
      
      以上是对“胰腺炎、急性胃炎、慢性贲门炎、慢性非萎缩性胃炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 萎缩性胃炎

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:慢性胃炎及贫血患者 常见症状:上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、尤以食后为[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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