二十多年胃疼史，主要是十二指肠炎症

      根据身体出现胃痛病史的临床病变表现情况，主要是身体患有十二指肠炎症感染黏膜损伤的一种胃肠道黏膜损伤，避免表现，根据您的情况可以通过口服奥美拉唑，阿莫西林果胶铋甲硝唑，肠炎宁等方法进行治疗。
      

      20年的胃病史主要是十二指肠炎症目前出现右上腹的疼痛症状，尤其是夜里明显胃镜检查为慢性胃炎，十二指肠充血红肿，所以目前来说建议选择有效保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸药物的使用来控制病情，但是应该改善相关的饮食结构和习惯，以流质食物为主，少食多餐。
      

      患有慢性胃炎或者是十二指肠炎等相关疾病的话，是可以在医生的指导下吃一些调理胃肠方面的药物来进行治疗的，这类的疾病是需要通过药物的方式来进行调理，同时需要严格的控制饮食的，这样才是能够避免反复发作的。
      
      以上是对“二十多年胃疼史，主要是十二指肠炎症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你描述的情况来看，如果有20多年的胃痛史，不知道你具体是什么时间做的胃镜，如果是今年做的胃镜检查出来胃和十二指肠方面的问题，最好是再检查一下有没有幽门螺杆菌感染的情况。如果有的话需要服用四联药物进行治疗，也要根据你所说的症状来进行用药。右上腹隐痛，最好是再做个肝胆的彩超，因为胃和十二指肠的位置不是在右边。